清熱利濕解毒湯治療奶牛一例急性黃疸型肝炎報(bào)告

王林霄,馬曉東,馬德海

(寧夏回族自治區(qū)西吉縣白崖畜牧獸醫(yī)工作站寧夏西吉 756200)

2010年4月28日,本縣興隆鎮(zhèn)興隆村馬某飼養(yǎng)的一頭4歲奶牛發(fā)病前來(lái)就治。主訴:該牛4月24日發(fā)病,食欲減退,喜飲,大便干,小便短少黃赤,隨請(qǐng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)人員進(jìn)行治療。診斷為流行性感冒,予以抗生素、激素、葡萄糖靜脈滴注,連續(xù)治療3 d,無(wú)效,隨前來(lái)就診。診見(jiàn):病牛精神萎靡不振,形態(tài)乏力,脅肋脹滿,鼻鏡干燥,眼結(jié)膜黃染,高熱,脈炫數(shù),舌紅苔黃厚而燥。診斷為濕熱型黃疸。治療原則:清熱解毒,利濕退黃。方劑:茵陳 160 g、金銀花120 g、薄荷 60 g、竹茹 80 g、萹蓄80 g、赤芍60 g、陳皮 、炒山梔子、郁金、生姜各 50 g,連翹、大黃、板藍(lán)根各60 g,丹參45 g,甘草30 g,大棗 8枚(去核),每天一劑;連服6劑,熱退,小便淡黃,糞便溏。去大黃,加白術(shù)60 g,原因是熱勢(shì)已去,怕苦寒太過(guò)傷脾胃,連續(xù)服8劑;痊愈而歸。

體會(huì):急性黃疸型肝炎,在獸醫(yī)臨床上比較少見(jiàn),其發(fā)病原因中獸醫(yī)認(rèn)為:病畜感受濕邪,病機(jī)為濕邪侵入脾胃,熏蒸肝膽,肝膽失于疏泄,膽液不循常道,滲透到經(jīng)血,溢于體表,發(fā)為黃疸,辨證以陰陽(yáng)為綱,分為陰黃和陽(yáng)黃。陽(yáng)黃為濕熱,以黃如橘子色鮮明為主癥;陰黃癥屬寒濕,以黃色晦暗為主癥,在獸醫(yī)臨床上,陽(yáng)黃為多見(jiàn)。清熱利濕解毒湯,方中以茵陳、萹蓄清熱利濕退黃;金銀花、山梔子清熱解毒兼利濕;赤芍、郁金活血祛瘀退黃,陳皮理氣健脾燥濕;薄荷疏肝解表;竹茹化痰;甘草、大棗健脾解毒兼調(diào)諸藥;生姜化濕溫中兼制諸藥之寒。該方配伍緊扣病因病機(jī),無(wú)大苦大寒之弊端,不損傷脾胃,故療程短而療效好。