犬病中伴有嘔吐癥狀的常見疾病診治

應香萍

(永康市石柱鎮政府，浙江永康321304)

嘔吐在犬病診治過程中比較常見，引起患犬嘔吐的病因很多，各種病毒、細菌感染，如犬瘟熱、犬細小病毒、急慢性胃腸炎、胃出血、胃內寄生蟲過多等均可引起嘔吐。嘔吐不是一種獨立的疾病，而是許多疾病過程中發生的一種綜合征，既是消化系統功能紊亂的主要癥狀，又是其他系統某些疾病的常見癥狀之一。

近年來，筆者曾先后接診了伴有嘔吐癥狀的許多病犬，現將有關情況分析介紹如下。

1 犬瘟熱

1.1 臨床病例 2008年1月，6月齡土狗。主訴:未接種疫苗，近日，該犬食欲減退，咳嗽、噴嚏，并伴有嘔吐，嘔吐物為白色粘液。

臨床檢查:患犬精神沉郁，被毛粗亂，體溫40.8℃，眼鼻流漿液性分泌物，伴有嘔吐，鼻鏡干燥。疑為犬瘟熱，經CDV(犬瘟熱病毒)試紙條診斷，結果為陽性。

1.2 診斷要點 本病初期與犬感冒相似，應注意鑒別。犬瘟熱是一種傳染性很強的流行病，一年四季均可發生，以寒冷季節10月到翌年2月多發，不同年齡、性別、品種犬均可感染，1歲以內幼犬最易感，純種犬比土種犬易感性強。呈雙相熱型(即病初體溫達40℃左右，持續1－2 d后降至正常，經2－3 d后，體溫再次升高)，第2次體溫升高時(少數病例此時死亡)出現呼吸道癥狀，患犬咳嗽，噴嚏，流漿液性至膿性分泌物，鼻鏡干燥;眼瞼腫脹;后期?？砂l生角膜潰瘍，嘔吐;初便秘，后腹瀉。

部分病犬病初就出現神經癥狀，局部抽搐，后軀麻痹，繼而全身抽搐，腹部和股內側皮膚有米粒大紅點，或膿性丘疹，足枕角質層增生。病毒感染期白細胞減少，繼發感染時白細胞增多。

1.3 防治原則

1.3.1 抗菌消炎 防止繼發感染。有呼吸道癥狀的病犬可用頭孢拉定或頭孢曲松50 mg/kg體重，靜脈注射，每日1次，重癥者每日2次。有消化道癥狀者可用慶大霉素5000～10000 IU/kg體重，肌注，或用硫酸阿米卡星，西咪替丁每日1～2次，連用3－5 d，必要時口服胃腸黏膜保護劑，如思密達，媽咪愛，嗜酸乳桿菌片，飲水中加入適量口服補液鹽，任其少量飲用。

1.3.2 清熱解毒 主要用于病毒感染初期。雙黃連0.2 mL/kg體重，或清開靈0.3 mL/kg體重，肌內注射。

1.3.3 及時補液 對病程較長，廢食，有脫水癥狀的患犬，應及時補給葡萄糖和電解質混合液，并加入三磷酸腺苷，輔酶A，VC，VB1等能量合劑，對價值較高的種犬可靜脈注射復方氨基酸或免疫球蛋白，白蛋白注射液。

1.3.4 特異性療法 皮下或肌內注射犬瘟熱高免血清，2～3 mg/kg體重，犬瘟熱病毒單克隆抗體0.5 mL/kg體重，腹股溝內側肌內注射，連用3－5 d;嚴重者酌情加倍。

該病治愈率高低與治療時間早晚，治療用的血清或抗體等生物藥品藥效高低及患犬血統，年齡等有關，早期發病，有望治愈，中后期患犬則一般預后不良，較難治愈。

2 犬細小病毒病

2.1 臨床病例 2009年9月，博美犬，35日齡。主訴:剛從某花鳥市場購入，途中曾發生嘔吐，以為患犬因在空調車內引起暈車，精神不振，拒食，于傍晚就診。

臨床檢查:該犬精神萎靡，鼻鏡干燥，嘔吐，體溫40℃，皮膚彈性減弱。CPV(犬細小病毒)試紙條診斷，結果為陽性。

2.2 診斷要點 本病與細菌性胃腸炎相似，應注意鑒別。犬細小病毒病是由犬細小病毒引起的一種具有急性熱性接觸性傳染病。各種年齡犬均可感染，尤以剛斷奶至90日齡犬發病較多，純種犬比雜種犬易感。一般1月齡至5歲齡犬發病率達72%。流行無明顯季節性，尤以冬、春季多發。飼養管理條件驟變，長途運輸，寒冷，擁擠等因素可誘發本病，康復犬可長期排毒。

臨床上有出血性腸炎和急性心肌炎兩種綜合征。最為典型的特征是嘔吐與腹瀉。一般先嘔吐，后腹瀉，且嘔吐嚴重而持久，有的間歇發作。嘔吐物呈黃色水樣粘液。糞便初期呈黃色或灰黃色糊物，然后變為番茄汁樣帶血，帶特殊腥臭味的水樣糞便。病犬常因嚴重腹瀉而脫水。體虛，行走步態不穩，體溫40～41℃，血液白細胞明顯減少至3000×109/mL，嚴重者可減少至300×109/mL。

2.3 治療原則 主要是抗病毒感染，防止脫水，提高患犬的綜合抵抗力。心肌炎型常預后不良。對腸炎病例要及時治療。根據病情禁飲禁食，強制休息。早期大劑量注射犬細小病毒高免血清，犬細小病毒單克隆抗體，同時配合使用干擾素、轉移因子，白蛋白，效果較好。

出現嘔吐癥狀患犬，可用胃復安，西咪替丁，VB6，山莨菪堿，阿托品、氯丙嗪，以緩解嘔吐;對腸胃道出血病例，可用止血敏，止血芳酸、立芷血，Vk3，聯合肌注或靜脈滴注。根據脫水程度決定補液量多少。發病前期輸液用藥，每日2次，連用3 d。

3 胃腸炎

3.1 臨床病例 2008年3月，狼狗，成年。主訴:數日前掙脫項圈，垃圾堆中采食腐敗變質死雞后廢食，腹瀉，糞便惡臭，混有暗色血液，渴感，飲水后發生嘔吐，嘔吐物為白色夾雜棕黃色粘液。

臨床檢查:患犬精神沉郁，被毛粗亂，鼻鏡干燥，伴有嘔吐。根據主訴及臨床檢查初步診斷為出血性胃腸炎。

3.2 治療原則 治療應原則抗菌消炎?；嘉改c炎的病犬應加強護理，清理腸胃，保護胃腸黏膜，糾正電解質紊亂和酸中毒，防止脫水。

病初禁食24 h，只供少量飲水，口服補液鹽，或給予菜湯、米糊、魚湯等易消化無刺激性食物，用藥3 d，愈后良好。

4 臨診體會

引起患犬嘔吐癥狀的除以上因素外，還可見于犬冠狀病毒感染，食道異物腫瘤，胃內異物，胃擴張，幽門狹窄，腸梗阻，腸套疊，腸扭轉等。

如嘔吐發生在進食后不久，或群發。首先應考慮為食物中毒或藥物中毒，若嘔吐物為大量剛采食的食物，短時內不再出現，即可能系采食過量所致;嘔吐物中混有血液，則多見于出血性胃腸炎，犬瘟熱;嘔吐物中混有寄生蟲，多見于胃腸道線蟲。對于臨床出現的嘔吐癥狀，應注意以下工作。

4.1 確定并及時消除病因 一旦確診為犬瘟熱或細小病毒病，早期可大劑量注射高免血清，單克隆抗體，同時配合使用免疫球蛋白，白蛋白，治療效果良好。

4.2 對癥治療，以防繼發感染 根據脫水程度決定輸液量多少，嚴重病例每日用藥2次。

4.3 加強飼養管理與護理 早發現，早治療，可提高治愈率，犬細小病毒病與胃腸炎病初，最好禁飲24 h。病初愈，宜少喂多餐，飼喂易消化無刺激性食物。每年對犬只進行免疫，保持飼養環境舒適、干凈。