護理管理中應用考核機制激發隊伍競爭意識的探討

王素平

現代化醫院科學管理中，護理管理作為其中相對比較重要的組成部分，在一定程度上，護理管理水平反映醫院的整體管理水平[1]。所以，護理管理的科學化、合理化，對于醫院的建設和發展，也起到非常重要的引領作用[2]。護理工作是獨立的，但具有其特殊性，由于護理工作的群體性、連續性、瑣碎性等特點，傳統意義上對護士工作的評估與勞動報酬的評估，基本停留在“干好干壞一個樣，干多干少一個樣”，吃大鍋飯的管理水平上，護理人員嚴重缺乏競爭意識，很大程度上制約著醫院的進步和發展[3]。本研究中，2010年9月至2011年9月期間，我院在廣泛征求護理人員的意見后，制定量化考核方案，并取得了較好的護理滿意度，確保了護理質量?，F將結果匯報如下。

1 組織實施方法

根據我院護理質量的要求，以及護理管理的實際需要，于2010年9月至2011年9月期間，我院在廣泛征求護理人員的意見后，制定量化考核方案。量化考核方案中將其分為醫德醫風、病房管理、業務考核、護理質量、整體護理、消毒感染六大項，21個小項，以個人100分和病區100分的雙百分制為基礎分，對其個人分值進行加減評估。通過量化考核、末位淘汰制兩個基本方案，采取從上到下，再由下到上，經過幾次討論，期間過程保持公開透明化，采納各方意見，最終以文件形式告知全體護理人員。按照方案扣分標準，護士長每周進行一次病區大查房，對護理質量進行一次檢查，并做好相關檢查記錄。護理部每月對病區護理質量及護理人員勞動紀律進行一次大檢查，并根據檢查結果做好相關評分，而且平時還需要不定時對護理質量進行檢查，并對護士長的工作進行監督檢查，所有檢查的檢查結果都做好相應紀錄，并與當月經濟利益相關聯，并且記入半年末位淘汰制的小評，以及年終總評中。

2 實施后的效果及其體會

2.1 實施量化考核護理管理制度，首先得到實惠的是患者。通過量化考核護理管理制度，充分調動了護理人員工作的積極性和主動性，增強護理人員的工作責任心，同樣也加大了其崗位危機感，很大程度上起到了互相激勵、自我制約的作用，大大增強了護理人員的全方位服務意識，可以及時地滿足患者提出的合理要求，使患者及其家屬得到應有的實惠，明顯提高了護理質量和護理滿意度[4]。

2.2 量化考核護理管理制度的實施，明顯提高了護理質量。由于護理人員責任心的加強，相應地也提高了其業務素質，總體上就會提高我院的護理質量。護理質量的提高主要表現在與實施前相比，護理文件書寫、醫囑執行的錯誤率明顯減少，近一年來沒有出現大的護理問題，在市衛生局組織的護理檢查中，成績也是相對較好，得到了廣泛好評。

2.3 量化考核護理制度的實施，提高了護士形象，改變了護理人員原有的精神面貌。過去護理人員會有穿戴不夠規范的現象發生，自從實施量化考核護理制度后，將護士形象列為考核內容之后，護士上班都統一著裝，而且干凈、整齊，顯著改變了護士形象，精神面貌煥然一新，也相應提高了醫院的整體形象[5]。

2.4 開展量化考核護理制度以來，護理隊伍發生一系列可喜的改變，充分調動了護理人員的自學積極性和不斷提高的求知欲。由于人員較多，在知識和技能等方面，護理人員往往會存在素質和水平相差較大的問題。實施考核護理制度以后，護理人員都較前更加認真負責，努力學習業務知識，拓寬自己的知識面，發表護理相關專業論文，以提高自己的知識素養[6]。

2.5 量化考核強化了勞動紀律，很大程度上增強了護理人員的競爭意識。實施考核護理制度以后，徹底清除了個別護理人員的惰性心理，增強了主動做好工作的自覺性，真正落實了“以患者為中心，以質量為核心”的護理理念。而且，末位淘汰制也給護理人員增加壓力，同時也增添了動力。

3 討論

應用考核機制激發隊伍競爭意識使患者及其家屬得到應有的實惠，明顯提高了護理質量和護理滿意度，提高了護理人員的業務能力，改變了護理人員原有的精神面貌，充分調動了護理人員的自學積極性和求知欲，強化了勞動紀律，全面提高了醫院的護理質量，使醫院的護理質量上升到一個新臺階。同時也保證了護理人員之間競爭的公平、合理和有效性，保證護理隊伍的整體前進。

[1]鮑麗輝.針對提高護士素質問題的思考.醫學信息，2011，2(11):723-723.

[2]郁麗.對我國護理繼續教育若干問題的探討.中華今日醫學雜志，2007，3(17):79-80.

[3]趙秋菊.引入量化考核機制提高護理管理水平.中原精神醫學學刊，2008，8(3):191-192.

[4]郭紅梅.實施系統化整體護理全方位提高護理質量.江蘇衛生事業管理，2007，12(5):26-28.

[5]左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考.中華護理雜志，2007，3(39):114-115.

[6]陸云.競爭機制和強化考核在手術室工作中的應用.齊齊哈爾醫學院學報，2009，25(1):81-82.