淺析采供血中獻血反應與體位相關性

秦強國 李瑞麗

采供血活動中，有極少數獻血者在獻血中或獻血后會出現頭暈、惡心、嘔吐、抽搐、意識喪失等獻血反應，這些暫時性臨床癥狀由一過性大腦廣泛缺血、缺氧所致，在曲膝平臥后經過簡單對癥治療數分鐘后可緩解，一般預后良好。獻血反應在獻血屋或流動采血車上均有發生。為減少此種情況發生，筆者在獻血車上對兩種體位獻血者進行了觀察與分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本血站2011年1月1日至2011年3月31日其中一輛獻血車2851名獻血者進行調查，所有獻血人員均按照《獻血健康檢查要求》進行體檢篩查合格者。

1.2 體位變化及巡視處理 根據獻血者自愿原則選擇獻血體位：其中1760名獻血者選擇了坐位，1091名選擇了平臥位。獻血采集中和獻血后如出現獻血反應，立即按獻血反應處置措施進行處理。

1.3 統計學方法 按α=0.05檢驗水準，采用卡方檢驗。

2 結果

見表1。

3 討論

由于多種因素影響，極少數人獻血時發生頭暈、惡心、嘔吐、抽搐，繼而暫時意識喪失等獻血反應，最常見仍是血管迷走型［1］。對于多數獻血來說，不論取坐位或是平臥位，其交感神經與迷走神經都能保持相對平衡，不會使血壓、心率下降而發生獻血反應。而少數直立傾斜試驗陽性者(HVT)的獻血者來說，如果取坐位，就會導致交感神經與迷走神經的失調，導致交感神經由興奮增強而最終變為興奮下降，導致相對性迷走神經興奮過升高而血壓下降、心率變緩而發生獻血反應。平臥位既保證了大腦血液供應，又避免了HVT體位和獻血反應的發生［2］。因此，采取平臥位是防止獻血反應發生的最簡單、最有效的預防措施。

表1 二種獻血體位與獻血反應關系

［1］孟憲軍，史志旭，張彩霞，等．獻血者獻血反應的原因及預防．臨床輸血與檢驗，2006，8(4)：333 －334．

［2］田秀花，趙林園．獻血體位與獻血反應調查分析．中國輸血雜志，2004，17(2)：2．