117例住院精神分裂癥患者口腔健康狀況調查

王海燕

長期住院精神分裂癥患者一部分屬于慢性精神患者，病程遷延，趨于精神衰退，缺乏主訴能力。另外，應用傳統抗精神病藥物治療，副反應嚴重，認知能力降低，生活質量下降。如生活習慣不良，懶散臥床，不講衛生，孤僻退縮。牙齒健康問題常常被忽視。國內針對精神分裂患者的生活質量及抗精神病藥物治療方面報導較多，相對精神分裂癥患者的牙齒健康問題報導較少。于是筆者針對本院住院的男性精神分裂癥患者口腔衛生情況進行調查分析，共117例，采用《口腔內科學》第三版的標準進行。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為我院住院的男性精神分裂癥患者，符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版的診斷標準，共117例，年齡22～76歲。

1.2 方法 口腔檢查及診斷根據張舉之主編《口腔內科學》第三版［1］中的標準進行。檢查結果經統計學分析。

2 結果

各年齡組患牙齦出血、齲病、牙齒脫落情況見下表。

3 討論

本調查結果表明，男性精神分裂癥患者牙齦出血率，牙齒脫落比例與我國正常人群相比情況嚴重。本組調查病例中35～44歲年齡組牙齦出血、牙齒脫落及齲病患者人數比例分別高于第三次全國口腔健康流行病學調查［2］結果的77.3%、37.0%、88.1%。65～74歲年齡組牙齦出血、牙齒脫落比例均高于全國口腔流調的68.0%、86.1%。另外，調查中發現齒垢普遍存在，與男性患者長期吸煙有關?；颊咚⒀懒晳T不良，85%以上患者不刷牙，極少數患者每天只刷一次牙，刷牙質量不能保證，簡單刷幾下或者漱口而已。調查結果提示，精神分裂癥患者口腔衛生狀況令人擔憂。然而，精神患者的口腔保健的人力、物力、財力又十分有限。解決牙病問題的出路在于預防，培養患者養成良好的口腔衛生習慣和生活方式。精神科醫護人員要定期進行患者的口腔衛生檢查，及早發現，并積極治療。護理模式應該多加強健康宣教工作，從重點防患者自殺自傷等護理工作向多元化發展，從根源上降低發病率。

年齡 患者人數 牙齦出血患者人數 牙齒脫落患者人數 齲病患者人數＜35歲29 62.1 41.4 86.2 35～44歲 71 80.3 64.8 90.1 65～74歲17 76.5 88.2 82.3(%) (%) (%)

［1］張舉之.口腔內科學.第3版.北京人民出版社，1999：190-239．

［2］齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學調查報告.人民衛生出版社，2008：128-197．