朝陽市2010年水痘疫情流行病學分析

祝春景 閆樂

近年來，朝陽市水痘病例報告數居高不下，已成為防病工作不可忽視的問題。為了掌握我市水痘發病的流行特征和規律，為制定防控措施提供科學依據，現將我市2010年水痘流行病學特征分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 病例數據和資料來自中國疾病控制信息系統疾病監測信息報告管理系統和突發公共衛生事件報告管理信息系統。

1.2 分析方法 應用描述性流行病學方法進行分析，資料采用Excel2000軟件整理。

2 結果

2.1 流行情況 2010年全市共報告水痘658例，病例分布廣泛，散發與爆發并存，以散發為主，大部分集中在市區。報告1起爆發疫情，發生在小學，患病17例。

2.2 地區分布 全市7個縣(市)區均有病例報告，雙塔區報告最多，為397例，占60.33%;其次是龍城區73例，占11.09%;建平縣60例，占9.12%;朝陽縣52例，占7.91%;喀左縣37例，占5.62;凌源市23例，占3.5%;北票市最少，占2.43%。按發病率計算，市轄區(包括雙塔區和龍城區)較高，雙塔為118.19/10萬、龍城區45.73/10萬，北票發病率最低，為2.72/10萬，全市平均發病率為19.77/10萬。

2.3 時間分布 全年均有病例出現，冬春季是發病高峰，冬季發病高峰集中在11～1三個月，共報告發病351例，占總發病數的53.34%;春季發病高峰集中在4～6月份，占28.27%(186/658)。

2.4 人群分布 男366例，女292例，男女比例為1.25∶1。年齡分布：最小病例3個月，最大的43歲。0～6歲組占34.04%(224/658)，其中＜ 1歲人群 18例，占全人群2.74%;7～14歲組(315/658)占47.87%;15以上人群(119/658)占18.09%;職業分布：兒童214例，占32.52%;學生400例，占60.79%，其他人群44例，僅占6.69%。

3 討論

水痘是一種病毒性疾病，傳染性很強，易感兒童接觸后90%發病［1］。兒童期患水痘若處理治療不當，極易并發嚴重的疾病，如腦炎、肺炎等，嚴重者死亡，水痘若遇破損也有繼發感染的危險性，甚至導致敗血癥［2］。從朝陽市報告水痘病例分析顯示，水痘發病呈明顯的冬春季高發，病例主要集中在兒童和學生，占總數的93.31%，年齡主要集中在15歲以下人群，占81.91%。發病的主要原因是，水痘疫苗屬二類疫苗，需自費接種，且價格較高，易感人群的接種率較低，免疫水平低下，一旦疫情爆發，又不能及時開展應急接種所致。如有傳染源的存在，疫情的蔓延和擴大無法控制。市區的高發(占總數的71%)主要是城市居民就診率較高，醫院報告靈敏;而各縣病例大多集中在農村，癥狀不嚴重時，多不就診或在基層醫療單位就診，未能上報有關。

綜上所述，朝陽市水痘防治工作重點采取：①學校和托幼機構應做好晨檢，一旦有病例發生，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。②學校、托幼機構，在高發季節實施預防性消毒制度，多開窗通風，晾曬被褥，做好相應的宣傳工作。③縣級疾控中心應做好水痘疫苗的供應，尤其在高發季節前2個月，保證能及時接種。④一旦在學校、托幼機構有疫情爆發，轄區疾控機構應立即請示地方政府開展應急接種。⑤建議將水痘疫苗納入國家擴大免疫規劃。

［1］彭文偉，傳染病學.第6版．北京：人民衛生出版社，2003：50-51．

［2］許建雄，王大虎，等．廣州市2006年水痘流行情況分析.醫學動物防制，2007，23(7)：515-517．