“十化式”健康宣教方法在骨科護理中的應用體會

尤領軍

在以患者為中心的護理模式下，健康宣教愈來愈被重視，為了尋求高質量的健康宣教方法，在2011年3月至20l1年4月，對入住我院骨科的創傷性骨折患者選取52例，隨機分為觀察組和對照組，兩組采用不同的健康宣教方法，在患者出院前評估其護理效果，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料以2011年3月至20l1年4月在我科住院的創傷性骨折患者作為篩選對象，對神志清楚、意識正常、有正常認知能力并且準備實施手術的患者選取52例，隨機分為觀察組和對照組。臨床一般資料比較，差異無統計學意義。

觀察組26例，男15例，女11例，年齡18～67歲，平均42.6歲。文化程度均為小學及小學以上文化程度。職業類型:工人8例，農民4例，個體戶7例，干部3例，其他3例。受傷原因:交通事故6例，工傷7例，自已跌傷12例。

對照組26例，男16例，女10例，年齡19～65歲，平均40.8歲。文化程度均為小學及小學以上文化程度。職業類型:工人7例，農民4例，個體戶7例，干部3例，其他5例。受傷原因:交通事故9例，工傷5例，自已跌傷11例。

1.2 方法

1.2.1 出院前對每位患者對護理人員所宣講內容的熟知情況做出總結及評價，并以知識問卷的形式反饋患者對健康宣教內容的掌握程度，并調查患者對護理人員工作的滿意程度，結果用統計學χ2檢驗進行顯著性檢驗。

1.2.2 將應用到觀察組的健康宣教方法總結成“十化式”健康宣教方法

普及化——宣教內容廣泛、簡要易懂，避免使用專業詞匯。

擴大化——宣教應擴大到患者家屬、陪護。

集體化——病情相似或者手術相同的患者，在入院后或手術前應用多媒體手段集中進行宣教。

書面化——宣傳健康知識材料，以圖片、手冊等書面的形式表達。

宣傳欄化——將骨科常見疾病的發病原因及防治方法，患者手術前后應注意的一些問題，簡明地寫在宣傳欄內。

語言化——接待患者入院、晨間護理、做各種治療及巡視病房時，對患者及家屬進行宣教。

個性化——不同的疾病術后用不同護理方法

連續化——健康宣教貫穿于入院、手術前、手術后、出院前四個階段。

及時化——對病情多變、情緒不穩定的患者則應及時評估，做出有針對性的宣教。

反饋化——了解患者的心理、疾病因素，定期組織患者及家屬學習有關的健康知識，征求他們的意見和要求，抓健康教育的最佳時機，以提高健康教育的反饋質量。

對照組采用傳統的健康宣教方法。

2 結果

2.1 患者對健康宣教內容的掌握程度有很大提高而且對護理工作的滿意度也有很大的提高，見表1。

2.2 患者能積極配合護士的工作，提高了自己的積極主動性。

2.3 護士的健康宣教技能也得到了很大的提高。

表1 兩種健康宣教方法的效果評價

①教育內容的測試采用自行設計的相關知識問卷，對每位進行測試，采用百分制，得分大于或等于八十分的患者視為健康宣教達標。測試內容:病房環境、管床醫生、管床護士、所患疾病情況、用藥情況及藥物副作用、術前飲食、術前注意事項如戒煙和避免感冒、術后飲食、術后活動指導等各方面。②滿意度調查，用自行設計的患者滿意度調查表進行問卷調查，內容是關于患者對健康宣教內容、時間、方法等方面的評價，如若患者都認可，則為滿意，否則為不滿意。

3 討論

3.1 “十化式”健康宣教方法是實施健康宣教的有效方法，使護患關系融洽，調動了患者的主觀能動性，有利于提高患者的滿意度。

“十化式”健康宣教克服了傳統宣教模式弊端，護理人員把握健康宣教時機，按計劃和時間連續性有針對性的向患者進行健康宣教，逐一落實，使患者明確了醫護人員對自己所采取的治療、護理方案，滿足了其知情權的需要，主動地向患者講解有關疾病知識和康復知識，將健康宣教貫穿于入院至出院的各個環節，增加了患者對護理人員的信任感、減少了焦慮、恐懼。對健康宣教內容有較好的掌握，同時也提高了患者主動參與自我護理、自我恢復、自我幫助的意愿。對自身疾病的康復也起到了很重要的作用，從而達到了健康宣教的預期目標。并與護理人員建立了良好的護患關系，因此，患者對護理工作的滿意度得到很大提高。

3.2 “十化式”健康宣教方法有利于提高護士的健康宣教技能“十化式”健康宣教促使護士不斷進行繼續教育學習，努力提高自身綜合素質。對患者進行科普宣傳和健康教育時，需要護士具備良好的素質，這樣，護士就要不斷開闊視野，積極學習新知識，自我知識就不斷更新，不斷豐富，從而使科普宣傳材料更有實用性、科學性，提高健康教育的能力和技巧，使健康教育落實到實處。

通過對兩組病例的調查及評估，發現采用“十化式”健康宣教方法，健康宣教效果有了很大的改善，提高了患者對護理工作的滿意度，融洽了護患關系，調動了患者的主觀能動性，能使其積極配合醫護人員的工作，同時也有利于提高護士的健康宣教技能。因此“十化式”健康宣教方法在骨科應用起來能起到重要作用。