梅河口市中小學乙型肝炎表面抗原攜帶調查

陳貴財

本文用酶聯免疫法以我市城鄉中小學生乙型肝炎表面抗原感染率進行比較。城市學生乙型肝炎表面抗原感染嚴重高于農村學生乙型肝炎表面抗原感染率。其原因除母嬰圍產期傳播、輸液傳播外，接觸傳染也是一個不可忽略的重要傳播途徑。因此，加強餐茶具及公共場所設施的消毒工作尤為重要，也是控制接觸感染的重要手段。

1 材料與方法

1.1 檢測對象梅河口市城鄉中小學生3894人。

1.2 實驗室檢測采用酶聯免疫法，結果判定標本OD值≥CUTOFF值為陽性，標本OD值＜CUTOFF值為陰性。酶標試劑盒采用河南理利生物工程有限公司生產，均在有效期內使用。

2 結果

2.1 對我市城鄉3894名中小學生乙型肝炎表面抗原感染情況進行檢測，結果如表1.

表1 梅河口市3894名學生HbsAg感染情況

2.2 統計學處理用統計學處理，分別對梅河口市城鄉中學、城鄉小學、城鄉中小學、城市朝鮮族中學與漢族中學學生HBsAg感染率進行比較。城鄉中學學生HBsAg感染率比較χ2=8.3，P＜0.005差異有統計學意義。城鄉小學學生HBsAg感染率比較χ2=4.1，0.025＜P＜0.05差異有統計學意義。城市朝鮮族中學與漢族中學學生HBsAg感染率比較P＞0.05差異無統計學意義。

3 討論

近年來，乙型肝炎病毒嚴重危害著人們健康，而做好預防工作尤為重要。通過對我市3894名城鄉中小學生HBsAg感染情況檢測，城市學生HBsAg感染率明顯高于農村學生感染率，分析其原因，可能與以下因素有關。

3.1 母嬰圍產期傳播在對中小學學生HBsAg感染情況檢測的同時，我們對城鄉成人HBsAg感染情況做了比較，農村成人HBsAg感染率4.40%，城市成人感染率6.82%，城市略高于農村。因此，城市學生感染率高于農村學生感染率原因之一，是母嬰圍產期傳播所致。

3.2 輸液的影響由于城鄉醫療條件和生活水平不同，城市學生輸液機會遠高于農村學生，這樣通過輸液造成城市兒童感染HBsAg的機會相應較農村學生多。

3.3 城市人口密度及其生活方式影響空氣污染嚴重，學生接觸的人員繁紛復雜，而農村學生外表看起來衛生較差，他們比城市兒童感染寄生蟲可能增多，但由于他們生活的環境受自然凈化，人口稀疏且不復雜，接觸人群單一，相應減少了農村兒童感染HBsAg的機會。

3.4 受集餐的影響城市兒童集餐機會明顯多于農村兒童，城市學生幼兒時期開始多生活于幼兒園，孩子們每天至少于幼兒園使用公共餐具共進午餐，被褥混睡，玩具共耍，而這些公用餐具、玩具、被褥等又很少按要求消毒，這樣增多了孩子們交叉感染機會。再則，城市兒童參加公共會餐和家庭宴會機會多，使城市兒童感染HBsAg的機會相應增多。

3.5 間食、零食的影響由于生活水平不同，城市兒童多數有花零錢的習慣，而這些錢連傳百手，表面污染大量細菌病毒，孩子們拿過錢不洗手，直接飲用零食，很易造成感染。城市學生有吃間食習慣，而農村學校則無此現象。因此造成城市兒童感染機會嚴重多于農村兒童。

上述分析表明，母嬰圍產期傳播及輸液傳播的途徑已引起足夠重視，并在逐漸采取相應措施加以控制。但是飲食和接觸感染也是一個不容忽略的傳播途徑。因此，加強餐茶具及公共場所設施的消毒工作，是控制接觸的重要手段，必須制定相應措施切實抓好。