社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響

魏紅麗

眾所周知，在近幾年，我國人口老齡化趨勢越發(fā)明顯[1]。隨著年齡的增大，老年人的系統(tǒng)退行性越發(fā)明顯，所以，慢性疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢[2]。老年慢性疾病的發(fā)病率相對較高、而且病程相對較長等特點(diǎn)，從而社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年慢性患者有著非常重要的臨床意義[3]。本研究中，2010年10月至2011年10月期間，對40例老年慢性病患者，實(shí)施健康教育、家庭護(hù)理、保健護(hù)理等社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床療效。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料2010年10月至2011年10月期間，對40例老年慢性病患者，其中男22例，女18例，年齡63.5～76.2歲。40例老年慢性疾病患者中，高血壓患者有15例，冠心病患者有10例，糖尿病患者有10例，腦血栓后遺癥患者有3例，阻塞性肺氣腫患者有2例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 相關(guān)疾病知識的普及慢性疾病現(xiàn)在已經(jīng)對老年人的健康和生活產(chǎn)生較為嚴(yán)重的威脅，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。而相關(guān)健康知識的缺乏，以及不良行為和生活方式，都是導(dǎo)致不斷增高的慢性疾病的發(fā)病率和病死率的主要原因[4]。教育方法歸納為以下幾點(diǎn):給社區(qū)的慢性老年疾病患者給予正規(guī)知識培訓(xùn)，制定教育計劃和教育內(nèi)容;平均每月舉辦1次專題講座，并且聘請專業(yè)醫(yī)學(xué)人士，就老年慢性病患者關(guān)注的知識進(jìn)行傳授，同時免費(fèi)發(fā)放相關(guān)老年慢性疾病的教育資料，每次授課大約90 min，隨后討論大約30 min;將典型的健康教育信息，制成科普短文和圖片，免費(fèi)進(jìn)行發(fā)放，還鼓勵患者進(jìn)行自學(xué);社區(qū)設(shè)立咨詢熱線，隨時可以對老年患者的問題進(jìn)行解答。

1.2.2 家庭護(hù)理①協(xié)助慢性老年患者和家庭，逐步調(diào)整其生活方式。為了最大程度上減少慢性老年疾病帶來的不良影響，社區(qū)護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體情況，采取積極有效的應(yīng)對措施，對患者的生活進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整[5]。②提供給老年慢性患者相關(guān)的家庭護(hù)理，并且輔導(dǎo)其家屬為慢性老年患者提供所需的護(hù)理。社區(qū)護(hù)理人員通過提供直接的家庭護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行耐心勸導(dǎo)，盡早接受治療。在進(jìn)行護(hù)理操作的同時，也要注意對患者家屬進(jìn)行知識與技能的訓(xùn)練，使患者得到完善的醫(yī)療服務(wù)。③嚴(yán)防各種并發(fā)癥。隨著年齡的增長，大多數(shù)慢性老年患者的機(jī)體功能和抵抗力都會出現(xiàn)不同程度的降低，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)活動量及活動范圍受限。社區(qū)護(hù)理人員首先要根據(jù)患者的個人能力、生活方式，制定適合患者個體的治療護(hù)理方案，盡可能地減少并發(fā)癥的發(fā)生率。④社區(qū)護(hù)理人員能夠有效地利用社區(qū)資源，為社區(qū)老年疾病患者提供相關(guān)信息，開展健康體檢等社區(qū)醫(yī)療活動，幫助慢性老年患者及時發(fā)現(xiàn)自己身體的異常情況，進(jìn)行早期治療，降低其傷殘率和病死率。

1.2.3 生理保健護(hù)理社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該支持和鼓勵老年患者，進(jìn)行自我照顧;對老年患者進(jìn)行飲食和營養(yǎng)評估，并協(xié)助患者進(jìn)行調(diào)整至較為恰當(dāng)?shù)娘嬍常ㄗh飲食均衡，不要偏食;科學(xué)地安排進(jìn)餐次數(shù)和進(jìn)餐時間;盡可能定量進(jìn)食，不暴飲暴食;妥善安排作息時間，形成健康的生活方式，固定好作息時間，而且勞逸結(jié)合;睡眠前，堅(jiān)持使用溫水洗腳，促進(jìn)全身血液循環(huán)，發(fā)揮比較好的催眠作用;加強(qiáng)對慢性老年患者的生活環(huán)境護(hù)理，居室布置簡潔，盡可能保持無障礙，房間溫濕度要適宜，空氣要新鮮;社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)老年慢性疾病患者，根據(jù)自身情況和興趣，選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目，進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動鍛煉。

1.2.4 心理護(hù)理社區(qū)護(hù)理人員以主動、誠懇的態(tài)度，與社區(qū)慢性老年患者進(jìn)行交流，盡可能地了解患者的各種需要，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，并對其進(jìn)行正確地疏導(dǎo)，使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，以比較良好的心態(tài)，積極主動地配合治療[6]。

2 結(jié)果

40例老年慢性病患者，經(jīng)過健康教育、家庭護(hù)理、保健護(hù)理等社區(qū)護(hù)理干預(yù)，患者的生活方式得到大幅的改善，而且自護(hù)能力也有很大程度的提高，患者對護(hù)理干預(yù)的滿意度為100.0%。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 40例老年慢性病患者護(hù)理干預(yù)滿意度

3 討論

近年來，遵從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，給予相關(guān)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，以預(yù)防、健康教育、改善生活質(zhì)量為主要著眼點(diǎn)，通過對社區(qū)慢性老年患者提供針對性護(hù)理干預(yù)，對慢性老年患者的生理、心理，以及社會問題進(jìn)行有效的改善和處理，提高其自護(hù)能力，維護(hù)慢性老年患者的健康，從而提高慢性老年患者的生活質(zhì)量。

[1]戴曉麗.淺談慢性老年病人的社區(qū)護(hù)理.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2009，17(5):109-110.

[2]張瑩瑩.老年人慢性病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)分析.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(13):119-120.

[3]楊佳瓊.老年人社區(qū)護(hù)理的探討.全科護(hù)理，2009，7(2):559-560.

[4]孫明艷.杜區(qū)老年慢性病護(hù)理干預(yù)的研究現(xiàn)狀.上海醫(yī)學(xué)，2009，6(2):56-59.

[5]陳緒新.社區(qū)老年慢性病及其家庭護(hù)理情況調(diào)查.護(hù)理研究，2009，23(7):1869-1871.

[6]胡丹丹.慢性病老年患者的社區(qū)護(hù)理體會.醫(yī)學(xué)信息，2011，24(2):806-807.