慢性宮頸炎用淑潤治療的54例觀察

許愛萍

慢性宮頸炎在婦科中發病非常多見，嚴重者可發展為宮頸癌，慢性宮頸炎病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌，近年來新的研究發現：一些病毒如單純皰疹病毒、HPV病毒也成為常見病原體。因此臨床上可試用α干擾素（淑潤）抗病毒治療。為了解淑潤局部用藥對慢性宮頸炎的效果，收集了我院婦科門診的54例慢性宮頸炎患者（2009年5月～2010年3月）局部給予淑潤治療，取得顯著效果，現將結果報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選擇2009年5月～2010年3月在我院婦科門診就診的54例不同程度的慢性宮頸炎患者，年齡20～45歲。3個月內未接受其他藥物及物理方法的治療，并愿接受按期隨訪者。

1.2 診斷標準 按《婦產科學》標準：慢性宮頸炎根據糜爛面的深淺程度可分為三型：單純型，炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮覆蓋，表面平坦；顆粒型，腺上皮及間質增生，糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀；乳頭型，間質增生，表面凹凸不平，呈乳頭狀。根據糜爛面積大小可分三度：輕度，糜爛面積小于宮頸面積的1/3；中度，糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度，糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上[1]，本組患者宮頸糜爛程度與分型結果見表1。

表1 54例慢性宮頸炎患者的宮頸糜爛程度及分型

1.3 治療方法 采用長春長生基因藥業股份有限公司生產的淑潤，50萬國際單位/枚，每盒9粒，在月經干凈第3天開始用藥，隔日1次，每次1粒，9粒為1療程，連用2個療程。第一次用藥由醫務人員教會患者，在睡前排尿后將藥置于陰道深處，每療程結束月經干凈后第3天復查，用藥期間禁止性生活及陰道沖洗。

1.4 療效判定標準 痊愈：原有癥狀者癥狀完全消失，子宮頸光滑，糜爛面積消失；顯效：原有癥狀態者癥狀完全消失或明顯減輕，糜爛面縮小且大于宮頸的1/2。有效：有癥狀者癥狀減輕；無效：治療前后糜爛面積和癥狀無變化。

1.5 統計學方法 采用x2檢驗，P＜0.05為統計學意義。

2 結果

2.1 宮頸糜爛程度與療效的關系 單純型糜爛的治愈率顯著高于顆粒型和乳頭型的治愈率（P＜0.05），而顆粒型和乳頭型的治愈率沒有顯著差異(P＞0.05)。見表2。

表2 宮頸糜爛程度與療效的關系

2.2 宮頸糜爛面積與療效的關系 輕度糜爛的治愈率顯著高于中度和重度的治愈率（P＜0.05）。中度糜爛和重度糜爛的治愈率沒有顯著性差異（P＞0.05）。見表3。

表3 宮頸糜爛面積與療效的關系

2.3 不良反應 在淑潤的治療過程中極少數病例有極輕微的腰腹酸痛，偶見一過性伴熱，外陰，陰道不適，可自行消失。

3 討論

慢性宮頸炎在廣大婦女發病非常多見。可由急性宮頸炎轉變而來，多數是急性宮頸炎治療不徹底而形成慢性宮頸炎癥。雖說糜爛面實為完整宮頸管單層柱狀上皮覆蓋而成，并非真性糜爛，但宮頸管柱狀上皮抵抗力差，病原體易侵入發生炎癥，患者可出現陰道分泌物增多，腰骶部疼痛，下腹部疼痛，性交后出血等癥狀，嚴重者可引起不孕。因此合理及時地對慢性宮頸炎進行治療十分必要。臨床上慢性宮頸炎的治療主要是局部治療，也可采用藥物治療、物理治療及手術治療[2]。

淑潤是一種以α干擾素為主要成分的蛋白多肽，具有抗病毒、免疫調節、抑制其他微生物、抗腫瘤的作用，并且能使婦女血清中的孕酮及雌二醇的含量降低，使宮頸分泌物減少，促進組織再生，改善陰道環境，從而促進宮頸糜爛面的愈合。淑潤中的α干擾素分子通過激活靶細胞內的抗病毒蛋白基因，抑制病毒mRNA的轉錄和DNA的復制，從而抑制病毒[3]。

這次研究中采用淑潤治療慢性宮頸炎病人，經2個療程治療后單純型有效率為92%，顆粒型有效率為78%，乳頭型有效率為67%。輕度總有效率91%，中度總有效率83%，重度總有效率64%，效果顯著。而單純型的治愈率顯著率顯著高于顆粒型和乳頭型（P＜0.05），輕度的治愈率顯著高于中度和重度的治愈率（P＜0.05），重度宮頸糜爛、顆粒型或乳頭型可配合物理治療以提高療效。

根據以上比較，淑潤用于治療慢性宮頸炎具有良好的療效，無明顯不良反應及禁忌癥，不影響生活和工作，無痛苦，無創傷，使用方便，患者可自行經陰道給藥，值得臨床廣泛推廣應用。

[1]豐有吉.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2002:233.

[2]王曉月.慢性宮頸炎的預防及治療[J].當代醫學，2008,149:57-58.

[3]潘婉真.α干擾素栓治療慢性宮頸炎226例[J].中國藥業，2001,11(10)：63.