急性腎小球腎炎的臨床護理體會

沈婷

（江蘇省蘇州市蘇州大學附屬第一醫院 全科醫學科）

臨床上，急性腎小球腎炎是發病率較高的內科疾病，患者主要表現為血尿、蛋白尿、水腫等，嚴重的還會誘發高血壓性腦病、急性腎功能衰竭等并發癥[1]。迄今為止，尚無治療該疾病的有效方式，對癥治療聯合臨床護理是促進患者康復的重要方式。為探究急性腎小球腎炎的臨床護理方法與效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月～2019年1月我院收治的30 例急性腎小球腎炎患者，納入標準：①患者均與急性腎小球腎炎臨床診斷標準相吻合[2]。②患者均知情，同意參與本次研究。與此同時，排除人類免疫缺陷病毒感染、終末期腎病、認知功能障礙等患者。隨機分為兩組，對照組 15 例，男 9 例，女 6 例，患者年齡在 20～30 歲，平均（25.5±2.8）歲，觀察組 15 例，男 10 例，女 5 例，患者年齡在 20～30 歲，平均（26.9±1.9）歲，兩組患者在一般資料方面無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組接受常規護理，主要包括病情觀察、用藥指導等方面。

1.2.2 觀察組：觀察組接受綜合優質護理，主要包括如下方面：①加強患者心理護理以及健康教育指導。面對突如其來的疾病發作，患者很容易產生恐懼、恐慌等不良心理。必須加強患者心理護理，告知患者良好心態與疾病恢復之間的關系，及時疏導患者不良情緒，指導患者以積極、健康的心態面對治療。加強患者關于急性腎小球腎炎發病機理、治療方法、注意事項、配合要點等方面的健康教育指導，指導患者正確認識急性腎小球腎炎及其治療，全面提高患者治療依從性。②強化飲食護理。指導患者每日攝入淡水魚、牛奶、雞蛋、瘦肉等，每日蛋白質控制量20～30g，若患者蛋白尿量較多，可將蛋白質攝入量控制在70～90g。急性發作期，指導患者偏低脂肪攝入量，每日4～60g，以花生、豆類、核桃等為主，補充亞油酸、亞麻酸等脂肪酸。每天300～400g 碳水化合物攝入量，選擇藕粉、分批等淀粉類食物。每天1L 的補水量，合理控制鈉鹽攝入量，患者水腫消退、血壓穩定后，可適當放寬鈉鹽攝入量。③病情護理。指導患者臥床休息，動態監測患者各項生命體征，加強患者高血壓、水腫等對癥護理，嚴格控制輸液速度和輸液量、保持患者皮膚干燥，預防各種并發癥情況。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組腎功能情況：主要包括血尿素氮、血肌酐、24h 尿蛋白定量等指標[3]。

1.3.2 比較兩組心理狀況：選擇 SDS、SAS 量表進行評估。

1.4 統計學方法 采用spss17.0 數據處理軟件進行綜合處理，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腎功能情況比較 觀察組血尿素氮（4.4±1.0）mmol/L、血肌酐（68.7±16.5）umol/L、24h 尿蛋白定量（1.1±0.2）g/L 等指標均顯著優于對照組，組間差異具統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

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2.2 兩組心理比較 觀察組SDS 量表、SAS 量表評分與對照組相比差異顯著，P＜0.05。見表2。

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3 討論

急性腎小球腎炎屬于腎小球急性炎癥性彌散病變，大部分因溶血性鏈球菌感染導致的免疫反應癥狀。目前，尚沒有治療急性腎小球腎炎的特效方式，主要以增強患者體質、改善患者腎功能為主。任何疾病的發生和發展與心理作用有直接關系，面對突然的疾病以及昂貴的治療費用，患者心理壓力較大，護理人員必須加強患者心理護理，促使患者以平和、冷靜的心態面對治療和康復，這對提高臨床治療效果有重要作用。在本文研究中，給予患者心理護理與健康教育指導、飲食護理以及病情護理等綜合優質護理，這能有效改善患者焦慮、恐慌等心理狀況，提高患者對健康知識的知曉程度，這對改善患者機體營養狀況、促進患者康復、改善患者腎功能及生活質量有重要作用。特別是營養指導，在急性腎小球腎炎康復中具有非常重要的作用，這是保障患者疾病康復、提高機體免疫力、改善患者臨床癥狀的重要基礎。通過本文研究證實，觀察組腎功能指標以及心理狀況均顯著優于對照組，這與劉芳等人的研究結果相吻合，提示給予急性腎小球腎炎綜合優質護理的重要性。

綜上所述，急性腎小球腎炎的綜合優質護理效果顯著，一方面可以改善患者心理狀況，一方面能有效改善患者腎功能指標，這對促進患者康復有重要作用。