淺談醫院清產核資與財務資金管理改革事項

祝 閏

一、醫院清產核資的意義和作用

醫院的清產核資，在某種意義上來說相當于企業資產管理，由此可見，其對企業的意義和價值是十分重要的，如今信息化已迅速發展壯大，各企事業單位都積極分析市場數據和前景，探尋可持續發展的道路，醫院自然也不會例外。近年來，許多醫院開始將清產核資作為企業內部調整的諸多步驟之一。時至今日，醫院清產核算不僅可以有效的處理大量的資產相關信息，同時可以高速有效的為醫院投資、營運提供良好的數據分析，十分適用于當前高速、迅捷的信息化社會。

與此同時，伴隨當前國內企業迅速發展以及醫院清產核算系統豐滿完善，醫院清產核算的內容和范疇也有著不斷深化和豐富的趨勢。它所涵蓋的范圍不再是狹隘的醫院重要物質財產資源，進而以推廣至醫院環境、現金、原創治療技術、專利藥物、專家醫師等。其內容豐富多樣。

二、改革醫院財務資金管理模式的重要作用

在當今環境下，財務資金管理的重要性已無需多言，然而不得不提的是，一些醫院的財務資金管理模式已經不再適用。因此，當下新形勢對醫院財務資金管理提出了新的要求。為了更好的適應社會主義市場經濟的發展，我國財政部早就提倡行業企業集團應完善自身資金管理模式，然而，按部就班的緩慢改革方式明顯無法適應快速迅猛的經濟發展，很難在追求經濟發展的新時代有所建樹。因此，在新要求的改革壓力下，我們必須致力于高效改革，爭取在短時間內解決當前醫院財務資金管理中存在的重要問題，首先由于目前醫院作為職能企業與社會市場的聯系日益密切，經濟業務往來收支項目繁多，因而傳統的資金管理模式早已滿足不了市場經濟發展的需要，需盡快改善。其次傳統的資金管理模式已經過時老化，不能全面、準確的反映市場經濟條件下醫院發生的資金運動和財務狀況的真實狀態。需盡快革新。最后要說的是核算過程不夠嚴格，管理體系不科學、不規范、不具有國際可比性。這樣的財務資金管理模式不能更好體現時下單位運行全貌，無法與國際接軌。

三、時代背景下清產核資與財務資金管理模式的正確改革方向

由于醫院管理模式和結構日益復雜，下屬機構和營銷模式多樣化，其清產核資和資金管理模式都應確定新的改革方向。其中清產核算的改革方向應確立為多元化表格管理方式，并推出核資參考條例，注重與國際市場的同步性和參照性。明確記錄核算方法守則，以為醫院提供準確可靠的數據為改革基本方向。而另一方面，資金管理模式的改革則應以公正、明晰、時效性為改革準則，堅持做到賬目公正，資金流向明確，資金管理規劃合理，能夠明確反映醫院收支和營運狀態。同時，真切反映相關行業的經濟狀況和市場前景，為醫院財務資金運轉提供可依據憑證。

四、改革清產核資與財務資金管理模式的意見和建議

明確了目前醫院財政方面存在的諸多問題和改革方向后，筆者先后從清產核資和財務資金管理兩方面對發展較好的醫院進行調研，調研中筆者發現，成功的改革需從實際出發，根據實際問題逐一進行對比分析，并提出切合實際，具有實踐可行性的的解決辦法，也只有這樣才能避免改革中出現難以預測的突發現象對改革的進度和質量產生較壞影響，筆者將從兩項改革分別出發，探討其改革過程中可行性的意見和建議。

（一）關于醫院清產核資革新方面的幾點意見

在醫院清產核資改革方面，首先要周全考慮每個生產步驟，從預防的角度出發，以全面的角度思考問題，要明確，經濟效益固然是企業追求的最終目的，但醫院的基本管理和醫務人員行為規范則更是為未來追求更高的經濟效益打下的良好基礎，因而不能為了追求利益而放棄管理，這樣做指揮揠苗助長，適得其反。因此，醫院清產核算首先應從基層著手，逐級進行統籌規劃，制定相應的清算意見和清算標準。同時要注意條款的可行性，要使得在發生問題的時候可以立即拿出對應的解決辦法，如果不能實施，那么再多的條款也不過是廢紙而已。其次要將醫院資產統一建賬立冊，按照各部門資產，包括醫院環境、現金、原創治療技術、專利藥物、專家醫師等，統一做好登記入網，同時注明資產來源。登記的過程中注意全面性和準確性，不能錯誤登記，更不能漏登多登，確保醫院資產完整、真實。使醫院可變動和不可變動資產分別明確，方便信息統籌規劃。第三要對資產進行分類登記管理，可按固定資產和不固定資產進行分類，也可按以及創造價值和調研方式的不同進行分類，總之要清晰明確以方便對其進行統籌管理。第四，積極做好監督保障工作，定期進行資產審核，如發現不符記錄因反復核對及時處理，杜絕資產流失現象發生。只有這樣才能確保有效性和可行性。最后建立科學、完善的管理制度，同樣也是醫院管理使用資產的前提和保證。有了這些條例規定，醫院在資產管理上就可以做到有章可循、有法可依，大大減少了不必要的爭議和麻煩。為醫院健康良好的發展亮起綠燈。

（二）財務資金管理的合理化建議

為了避免醫院財務管理制度模糊、資金分散難以統一調配以及各科室部門步調不一致等問題，醫院財務資金管理改革首先要做的就是書寫形成統一的醫師及醫護資源調配方案。在制定方案的過程中，醫院管理者應根據自身情況式，結合業內當前存在的一些問題，在明確未來奮斗目標和經濟發展動向的前提下進行完善統一的規劃，明細賬目處理獎懲規定，以保證各科室部門進行財務匯報過程中有章可循。同時要定期指派專員進行數據復合，并進行結果比對，如發現不同，則立即調查追究其責任，以確保所得數據真實有效。核算過程中還要嚴格規定每個項目的核算標準，以確保更換人員的過程中，由于不同員工方式和標準不同造成的不必要賬目混亂現象。同時在財務資金管理過程中要充分發揮醫院管理者內部監督作用，強化對醫生的監督職能，堅決杜絕收受紅包，私開票據等現象，形成完善可行的監督方案。與此同時出臺嚴肅的懲罰制度，對徇私舞弊，收受賄賂的醫護人員進行嚴肅處理，進而進一步保證資金管理制度的合理性和可行性。使醫院在良好健康的環境下迅速發展。

結語

通過全文，我們不難看出，醫院和其他行業部門一樣，以經濟管理和財務資金清算等財務問題為運行條件和生存命脈，我們有理由相信，現醫院清產核算和采取資金管理不善或數據出現問題，對于醫院同樣有著致命的影響，它可以是醫院發展壯大的助推動力，同樣也可能極大程度上制約和阻礙醫院的生存和發展，嚴重的甚至可以直接導致醫院倒閉。因此，筆者認為改革醫院相關財務問題刻不容緩。本文中，筆者依照以往相關成功經驗對醫院的財務改革管理提出了一些相關可行性意見，希望能為醫院管理者提供有益參考標準，為醫院的發展給出有利建議，使醫院在激烈競爭的當下具有一定的市場競爭力，在眾多競爭者中脫穎而出，創造更加輝煌的成績。