刺絡放血拔罐治療帶狀皰疹80例

宋素艷 張曉玲 河北聯合大學校醫院中醫科(唐山 063000)

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的常見皮膚病。筆者自 2005年1月～2010年1月間采用刺絡放血拔罐治療帶狀皰疹,臨床取得較好的療效。現報道如下:

臨床資料 本組 150例患者均為門診病例,按隨機數字表法,分為治療組與對照組。治療組 80例,男性50例 ,女性 30例;年齡 30～70歲 ,病程 3～7d;發病部位:頭面頸部 21例,軀干 30例,上肢 9例,下肢及臀部20例。對照組 70例,男性 40例,女性 30例;年齡 27～69歲,病程 3～7d;發病部位:頭面頸部 20例,軀干 27例,上肢 8例,下肢及臀部 15例。兩組間一般資料經檢驗,差異無顯著性意義(P＞0.05),兩組具有可比性。

診斷標準 好發于頭面部及軀干,其次為四肢,呈帶狀,皮損由丘疹、丘皰疹及水皰組成,水皰內容清亮,混濁或血性,少數呈臍形,自覺病狀多為疼痛,有時十分劇烈,疼痛常在皮膚損害前數日先期出現[1]。

治療方法 治療組 皰疹局部用醫用碘消毒,用三棱針(消毒好的)在皰疹水皰周圍點刺 2～3下,達到有珠狀血珠時,然后在刺出血部位拔罐,每次點小皰 2～3個,7次為 1個療程,治療滿 1個療程后評定療效,未愈者繼續治療至皰疹消退后觀察后遺神經痛情況。

對照組 給予阿昔洛韋針(國藥準字 H42020665)5mg/kg靜脈滴注,1d3次,隔 8h滴注 1次,7d為 1療程,治療滿 1療程后評定療效,未愈者繼續治療至皰疹消退后觀察后遺神經痛情況。

療效標準 根據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2]擬定。痊愈:患部皰疹基本或全部消退,疼痛消失;顯效:皰疹大部分結痂,患部疼痛基本消失;有效:皰疹消退 20～50%,患部疼痛減輕;無效:皰疹消退在20%以內,疼痛未減輕。后遺神經痛:患部皰疹消退后,疼痛未消失。

統計學方法 根據情況采用 t檢驗、配對 t檢驗,率的比較采用χ2檢驗。

治療結果 兩組療效對比,見附表。討 論 帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的,導致一個或多個相鄰神經節細胞以變性為主的炎癥性病變,多伴有嚴重神經痛,在痛變早期不及時有效治療可造有持久的神經痛。該病屬中醫“蛇串瘡”“纏腰火丹”病范疇,其病因為感受濕熱毒邪,郁滯于肌膚,經絡不通,氣血瘀滯而發病[3]。在皰疹部位刺絡放血使淤滯之濕熱毒邪,瘀滯之血從肌膚排出,再加拔罐促進瘀滯的毒邪排解,達到清熱排毒、活血之功。促進皰疹瘡面愈合,緩解和消除了疼痛。經過臨床治療觀察,本治療方法具有簡單易行、見效快、無副作用,后遺神經痛發生率低等優點,其療效優于對照組。

附表 治療組與對照組治療效果(n(%))

[1]朱學駿,顧有守,沈麗玉.實用皮膚病性病治療學[M].第 2版.北京:北京醫科大學.中國協和醫科大學聯合出版社,1998:237

[2]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].第 2版.北京:人民軍醫出版社,1998:72-73.

[3]曹忠民 ,趙 伍,郭 立.麻油雙石膏帶狀皰疹的臨床觀察 [J].四川中醫,2010,28(5):109.