危害醫學生健康的相關行為調查分析＊

程懷志，曹德品，孫國棟，郭 斌

(1 哈爾濱醫科大學大慶校區教務處，黑龍江 大慶 163319;2 哈爾濱醫科大學，黑龍江 哈爾濱 150081;3 哈爾濱醫科大學教務處，黑龍江 哈爾濱 150081;4 哈爾濱醫科大學大慶校區人文社會科學系，黑龍江 大慶 163319)

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用分層整群隨機抽樣的方法，抽取某醫科大學的學生。

1.2 調查方法

調查以班級為單位，采用自編“醫學生健康相關行為調查問卷”，學生集中匿名填寫。問卷內容包括一般人口學資料以及飲食、運動鍛煉、睡眠休息、網絡成癮等與健康行為相關的問題。

2 結果與分析

共發放問卷1085份，回收有效問卷1052份，回收率96.96%，其中男生 345 人，占 32.79%;女生 707 人，占67.21%。年齡17～25 歲，平均年齡為(21.10 ±1.542)歲。采用Epidata3.0軟件建庫，應用SPSS18.0軟件對數據進行統計分析，以χ2檢驗分析不同性別、不同專業的差異。

2.1 飲食及運動鍛煉

調差顯示，每天吃蔬菜及水果的同學占59.51%，其中男生47.25%，女生65.49%，女生比例高于男生(χ2=32.018，P＜0.01)。飲食方面調查發現，37.64% 的同學喜甜，33.94%的同學喜辣，12.74%的同學喜咸。通過計算身體質量指數(BMI)發現，有32.22%的同學體重過輕(女生比例高于男生)，7.79%的同學體重過重(男生比例高于女生)，這有可能與男女生的飲食習慣不同有關，多數男生偏向于肉類等高脂肪、高熱量的食品，而女生更偏向于清淡飲食。清洗水果的方式方面，有70.25%的同學是用清水清洗的，只有29.75%的同學用洗滌劑或削皮，男女生比較差異顯著。僅53.99%的同學能做到天天吃早餐，30.23%的同學一周能保證5～6次早餐，12.74%的同學一周2～4次早餐，3.04%的同學從不吃早餐(男生比例明顯高于女生)。每周至少運動三次，一次至少 30分鐘的同學占 38.78%，其中男生59.71%，女生28.57%，男生比例高于女生。

2.2 避免有害環境

調查顯示，42.90%的男生寢室不衛生，48.99%的男生睡覺手機放到枕邊不關機，男生比例明顯高于女生，男女生比較差異顯著。而過馬路吃東西、雷雨天打手機、坐車打盹和闖紅燈等行為比較，男女生差異無顯著性(見表1)。各專業間比較發現，僅坐車打盹睡覺差異無顯著性，其他避免有害環境行為均有統計學意義(見表2)。

表1 某醫科大學男女生危害健康行為報告率(%)的比較

表2 某醫科大學不同專業學生危害健康行為報告率(%)的比較

2.3 睡眠休息

每天睡眠時間少于6個小時的同學占24.24%，也就是說有近1/3的同學睡眠不足。調查還發現，15.97%的同學習慣于在周末或假期9點以后起床，有92.11%的同學在周末或假期22點以后睡覺，表明多數同學違背了規律作息、早睡早起的原則。男生和女生在睡眠時間少于6個小時、周末或假期9點以后起床以及22點以后睡覺等行為方面差異無顯著性(見表1);各專業間比較發現，僅周末或假期9點以后起床差異無顯著性，其他睡眠休息行為均有統計學意義(見表2)。

2.4 網絡成癮

調查顯示，周末或假期每天看電視或玩電腦的時間超過4個小時的同學有 55.04%，其中男生 50.14%，女生57.43%，這就意味著有超過半數的同學每天至少要花費4個小時的時間注視著電腦或電視。醫學生學習生活壓力大，很多人愿意選擇在虛擬世界以尋求放松，但長此以往，既會影響其人生觀、世界觀、價值觀，又會影響其在現實生活中的社會交往與人際溝通。男女生與各專業比較差異均有顯著性(見表1、表2)。

2.5 吸煙飲酒

調查發現，21.10%的同學吸煙，其中男生46.67%，女生8.65%;75.00% 的同學飲酒，其中男生 92.17%，女生66.62%，男生比例明顯高于女生，男女生比較差異顯著(見表1)。三個專業比較發現，臨床醫學專業的學生吸煙比例明顯高于其他兩個專業的學生，這可能與臨床專業的學生學習壓力較大有關，三個專業的學生在飲酒方面的比較差異無顯著性(見表2)。

3 討論

3.1 睡眠不足對健康的影響

調查發現，有近1/4的同學睡眠不足6個小時，這種行為會嚴重危害到其身體健康。佐治亞全球健康研究所最近在《睡眠》雜志上發表研究報告稱，平均每日睡眠少于5小時的17到24歲健康年輕人，其發生腦部疾病的風險是每天睡覺超過8到9小時的同齡人的3倍。這項研究對澳大利亞新南威爾士州20822名青年進行了調查，得出“缺覺”與“腦病”二者之間具有明確的因果關系。［1］因此，醫學生應該保持充足的睡眠，積極改善睡眠質量，這樣既有益身體健康，又可降低各種疾病發生的危險。

3.2 手機輻射危害健康

手機是近幾年新興的頗受人們喜愛的數碼產品，人們在享受其快捷方便的同時卻忽略了只要是電器就會有輻射的問題。美國、日本、英國的醫學專家研究發現，手機電磁波主要是通過人體耳道進入大腦產生影響，普遍癥狀是耳鳴、頭昏、記憶力下降、神經衰弱等。長期的電磁波刺激，還會影響肝臟、腎臟和卵巢等器官的功能。調查結果顯示，有41.35%的同學習慣睡覺時把手機放到枕邊不關機，而睡眠狀態下人們的防護也是最薄弱的。所以防止手機輻射的當務之急就是防微杜漸，從培養科學的使用習慣開始，學會健康地使用手機。

3.3 煙酒的危害

現如今吸煙習慣與吸煙成癮已經成為一個重要的公共衛生問題，這個問題對全社會所有人都提出了一個嚴峻的挑戰。［2］人們都清楚吸煙飲酒有害身心健康，但還是有很多醫學生明知不可為而為之。本研究發現有21.10%的同學吸煙、75.00%的同學飲酒，比例明顯低于南京市大學生的吸煙率及飲酒率，［3］也低于凱勒［4］等人研究發現的大學生吸煙率(31%)，并且低于其他研究中發現的大學生吸煙率(30.6%)，［5］這可能與醫學院校的學生所學到較多的醫學知識有關，也可能與醫學院校的女學生偏多有關。但是作為未來能夠解除人類疼痛與疾苦的白衣天使，首先應該以身作則成為患者的榜樣，從自身做起、遠離煙酒。

3.4 其他危害健康的行為

大學生正處于生長發育中、后期，在這一時期，由于大學生運動量大，加上學習任務繁重等，因此該時期也是其一生中各種營養素需要量最大的時期。［6］調查發現有近50%的同學做不到天天吃早餐，那么就無法保證其一上午的精力充沛，而且大量研究發現不吃早餐的危害非常嚴重。［7－8］醫學生中還存在許多其他危害健康的不良行為，比如闖紅燈、車上睡覺打盹、寢室不衛生等，這些行為看似平常，但是一旦出現了突發性危險，造成的后果將會很嚴重。

4 結論及建議

4.1 結論

不良行為對醫學生的健康影響很大，應針對不同的專業、性別給予醫學生不同的健康教育與健康促進指導。

4.2 建議

醫學院校應將與健康保護和健康促進的有關課程列入醫學生常規教育中去，而且這種方式的教育不能集中于某一段時間，應該有一定的間隔期，尤其可針對性別、不同專業給予特殊的指導，可達到事半功倍的效果。同時，根據健康道德責任理論，健康是一個社會性的責任集合體，包括政府相關部門在內的全社會成員都應該具備健康責任意識，將自己的行為與大眾健康聯系起來，防止自己的行為對社會及他人健康造成損害。要加強醫學生的健康道德教育，敦促醫學生自覺學習健康知識，樹立科學的健康觀念。［9］因為很多危害健康行為的形成并非一朝一夕，需要從根本上來轉變他們以往錯誤的理解，重新樹立正確的健康道德觀念。醫學生將來會遇到很多家庭背景、生活環境、社會閱歷、學歷水平不同的患者。作為人類健康的保護者，擁有大量醫學專業知識的醫學生理應首當其沖、責無旁貸的倡導健康的生活方式。

當然，任何干預措施的實施都離不開政府的監督和管理。在國家發展的價值觀中，健康處在核心地位，具有根本性和不可替代性。［10］國家對公民健康具有、尊重、保護、促進的義務，［11］健康應該成為國家和集體經濟社會發展的道德目標，各級政府及各部門、各企事業單位都應該將維護和促進人們健康事業的發展作為指導目標，努力改善環境，糾正人民群眾(醫學生)的不良健康行為，營造社會健康的大環境。［12］所以政府也應發揮一定的主導作用，以保證新的健康教育的可實施性及可操作性，為實現健康型社會添磚加瓦。

［1］佐治亞全球健康研究所.睡眠不足者易患腦病［J］.中國新聞周刊，2010，(9):87.

［2］Hac hasanog lu R，Yldrm A，Karakurt P，Saglam R.Healthy lifestyle behaviour in university students and influential factors in eastern Turkey［J］.International Journal of Nursing Practice，2011，17:43–51.

［3］班秀華，郭麗，劉輝.南京市大中學生吸煙飲酒現狀［J］.中國學校衛生，2006，27(7):615 －616.

［4］Keller S，Maddock JE，Hann?ver W，Thyrian JR，Basler HD.Multiple health risk behaviors in German first year university students［J］.Preventive Medicine，2008，46:189 –195.

［5］Akay S，Dilektasl AG，Budakog?lu I˙，Y?lmaz I˙，Erdem?.Attitudes and knowledge for smoking among university students［J］.Türkiye Klinikleri Journal of Medicine Science，2009，29:611－617.

［6］邵佩蘭，徐明.寧夏大學農科大學生營養知識及飲食行為［J］.中國學校衛生，2003，24(5):470 －471.

［7］放文.青少年不吃早餐藏隱患［J］.中國保健營養，2009(3):78.

［8］黃斌.不能不吃的早餐［J］.保健醫苑，2010，(1):25.

［9］李恩昌.健康道德責任論［J］.中國醫學倫理學，2008，21(3):8－11.

［10］李恩昌.科學健康觀［J］.中國醫學倫理學，2005，18(5):34－37.

［11］伍天章.健康道德與社會責任［N］.健康報，2002－08－22(02).

［12］岳遠雷.論公民健康權的國家基本責任［J］.中國醫學倫理學，2007，20(3):99 －102，114.