聯合治療扁平疣三部位療效觀察

劉 娜

(深州市醫院皮膚科，河北 深州 053800)

西米替丁、潘生丁、病毒靈口服加0.1%維A酸乳膏、酞丁安乳膏外用治療扁平疣有很好的療效。為了進一步比較原治療組和對照組在面部、手背前臂部、同時發病者三種部位的不同療效，今作此研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2007年3月至2009年12月收治的270例均具有扁平疣患者的典型臨床表現[1]。發病部位：單純面部者131例，其中治療組68例，對照組63例；單純手背、前臂者48例，其中治療組25例，對照組23例；同時發病者91例，其中治療組47例，對照組44例。所有患者在性別、年齡、病程、疣體數目、發病部位及曾治療與否等方面比較差異均無統計學意義(P＞0.05)[1]。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 270例患者隨機分為兩組。治療組140例，口服西咪替丁0.4 g，每日兩次；口服潘生丁25 mg和病毒靈0.2 g，每日三次；酞丁安乳膏(3%)涂患部，每日三次；0.1%維A酸乳膏睡前一次涂患部。對照組130例，口服病毒靈0.2 g，每日三次；酞丁安乳膏涂患部，每日三次；口服藥兒童用量酌減。疣體消失后繼續鞏固用藥4 d。每周復診一次，詳細記錄發生于不同部位患者的疣體變化和不良反應；4周為一個療程，一個療程未愈間隔3 d進入第二個療程，最長兩個療程；治療4周、8周結束時各查肝腎功能一次；療程結束后2周觀察總療效[1]。

1.2.2 療效判定標準 痊愈：皮損完全消退；顯效：皮損消退＞70%；有效：皮損消退30%～70%；無效：皮損消退＜30%或未消退。有效率=(痊愈例數+顯效例數)÷總例數×100%。

1.2.3 統計學分析 采用SPSS16.0軟件進行等級資料的秩和檢驗。

2 結果

面部治療組痊愈率為97.1%，有效率為100%(68/68)；對照組痊愈率為44.4%，有效率為74.6%(47/63)；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01)。手背、前臂部治療組痊愈率為76%，有效率為88.0%(22/25)；對照組痊愈率為21.7%，有效率為39.1%(9/23)；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01)。同時發病者治療組痊愈率為91.5%，有效率為97.9%(46/47)；對照組痊愈率為40.9%，有效率為65.9%(29/44)；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 兩組不同部位治療效果(例)

3 討論

扁平疣是人乳頭瘤病毒所致的一種皮膚病，它的病程與機體免疫有著重要關系[2]。其病毒屬DNA病毒，感染人體上皮組織，存在于棘層細胞中，并可促使細胞增生，形成疣狀損害[3]。據此本研究采用潘生丁、西咪替丁、病毒靈口服聯合0.1%維A酸乳膏、酞丁安乳膏外用治療扁平疣，無論全身用藥還是局部用藥，抗病毒與免疫調節藥聯合應用，取得了非常好的效果[1]，其理論依據已在《潘生丁、西咪替丁、0.1%維A酸乳膏等聯合治療扁平疣的療效觀察》[1]中詳述。

本研究進一步從不同發生部位來分組分析，在面部、手背前臂部、同時發病者三種部位該聯合治療方法的痊愈率、有效率均明顯高于對照組，三部位兩組分別比較差異有統計學意義(P＜0.01)，同樣顯示出了該方法的良好效果，更加說明是一非常好的治療扁平疣的方法，適合推廣應用。

[1] 劉 娜.潘生丁、西咪替丁、0.1%維A酸乳膏等聯合治療扁平疣的療效觀察[J].海南醫學,2011,22(6):54-55.

[2] 趙 辨.臨床皮膚病學[M].3版.南京:江蘇科學技術出版社,2001:312-315.

[3] 倪容之,劉玉峰.現代皮膚病性病治療學[M].2版.北京:人民軍醫出版社,2005:207-210.