中醫與科學養生——“科學家與媒體面對面”第八期

隨著人們生活水平的提高，健康與養生成為了熱門話題。中醫養生，就是指通過各種方法增強體質、預防疾病，從而達到延年益壽的一種醫療保健活動。中醫養生有著數千年的歷史，為維護人類的健康做出了重大貢獻。但近年來的養生熱潮中，出現了一些不良現象。有一些既無醫學背景，也無行醫資格和臨床經驗的所謂“專家”頻繁出現在媒體上，打著中醫的幌子，忽悠公眾，影響了中醫的形象。

針對社會大眾如何在日常生活中進行自我保健，如何判斷什么是正確的養生方法，中國科協主辦的“科學家與媒體面對面”第八期活動，請到了王奕、溫長路、張國璽三位專家，為大家解疑釋惑。

王奕認為養生熱反映出三個方面的問題：一是國民素養的提高，老百姓的科學素養和健康素養也跟著提高；二是隨著生活水平的提高，人們對自身健康越來越關注，健康長壽已經成為人們的共識；三是看病難、看病貴的問題沒有得到根本上的解決，由于我國人口眾多，從根本上解決看病難、看病貴的問題還需要一段時間。過去我們過多投入的是醫療、治療，而預防和健康教育相對比較少，百姓的需求得不到滿足，就會出現不良的現象。所以我們提倡將健康教育作為一門學科來發展，這是非常有必要的。

針對當前養生問題，溫長路教授認為有五個問題需要澄清。

一是偷梁換柱，把各種說法都塞入養生。養生是復雜的理念，也是人類作為保護自己的基本措施，就像人口渴了要喝水一樣，其實喝水也是養生，所以養生是人類本能的保護措施，不是復雜的事。正因為如此，養生作為科學，經過幾千年來人們從生活實踐中的經驗和教訓，通過總結、篩選，后來真正發展為科學升華才達到的。而把過去文人著作中一般的說法，或者老百姓的個案個例一股腦拿來都冠以養生的帽子，并且有一些方法不分青紅皂白，人人都可以使用，所以就造成了養生亂象。要解決這些問題，就要從根源上找到問題，就是要理解、了解和認知中醫養生理念，認知符合東方人生活習慣，符合中國國情的養生理念。

二是以偏概全，抽象中醫的個性化理念。中醫有三大特點，天人相應觀、整體認識觀和辯證認識觀。天人相應觀是人與自然的和諧統一，如果人背離了大自然，或者過度改造自然、破壞自然的話，自然對人類的懲罰和帶來的危害是不可避免的。第二個觀點是整體認識觀，中醫把人看成一個整體，人是一個小世界，外邊是一個大世界，小世界要適應大世界，小世界本身又是一個完整的整體，所以中醫的治療方法不僅僅是頭疼治頭腳疼治腳。三是辯證論證觀，中醫根據不同的人、不同的地域、不同的生活習慣、不同的年齡給予不同的治法，北京人和黑龍江人，大西北人和大東南人，老人和孩子，精神愉快和精神郁悶的人會用不同的方法、不同的藥物、不同的劑量給予治療，這是中醫個性化的理念。因此養生問題不能脫離這個理念。

三是囫圇吞棗，混淆食養與食療的概念。把所有的食物說成是珍貴的藥，把所有的藥物和食物都結合起來，這是對中醫概念的混淆。中醫的食養和食療是兩個概念。食養運用的是食物的營養作用，按照營養素、維生素、微量元素，從這個方面出發，以營養為主要目的。這個使用范圍比較廣，用量方面沒有嚴格區別。如果是食療，就有治療性質，要有嚴格的用量、禁忌癥，所以食養和食療不能混為一談。溫長路：

四是瞞天過海，夸大藥物或食物的作用。藥物和食物的作用都是局限的，都是從一個角度上表述的。實際上藥物和食物沒有最好和最壞之分，有非常廣泛的選擇性，可以吃菠菜，可以吃芹菜，可以吃豬肉也可以吃羊肉，同樣可以達到養生的目的。

五是混淆是非，迎合以補為尚的世俗偏見。什么是養生？養生對人的生命、生存、生活狀態的改善。養就是調養、補養，對人生理功能的調解。所以養生不能和補劃等號。養生是全方位綜合措施，包括心理因素、飲食因素、氣血因素、體育鍛煉因素、藥物因素等等，并不是通過某一個方面就可以達到養生的目的。

張國璽研究員把中醫養生的方法歸納為五類：

第一類是精神養生。就是讓自己心情好。現在社會浮躁，精神壓力大，好多疾病我們稱為心理性疾病軀體化。所以精神養生非常重要。要“治賢而少欲，心安而不聚，勤勞而不倦”。首先要想活得很輕松，活得很自在，怎么辦？欲望少一些。欲望少一些不是對別人有好處，而是對自己有好處。心安而不聚，做什么事不虧心。心理很踏實，這是很重要的。勤勞而不倦，每天該活動就活動，該工作就工作，但是不達到疲勞的狀態。要怎么做？要美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕。

第二類是起居養生。日常生活要有規律，保持良好的生活和睡眠習慣。就是按照古訓，日出而作，日落而息。人的生物鐘有三個高峰、兩個低谷，上午、下午一個高峰，晚上睡覺之前一個高峰，中午一個小低谷，晚上一個大低谷。按照這個規律起居，對身體肯定有好處。

第三類是飲食養生。一日三餐，定時定量，營養成分合理搭配，提倡食物品種的多樣化。一天吃的食物品種最好達到30種以上。同時一日三餐中，要特別重視早餐。美國有一個調查，跟蹤了幾十年發現，不吃早餐的人在中年和晚年高脂血癥狀、肥胖發病率明顯高于吃早餐的。

第四類是運動養生。要適量運動，運動有兩種，一種是現代的，一種是傳統的。傳統運動比較和緩，尤其適合老年人群。

第五類是藥物養生。如果說中老年身體已經弱了，有一些慢性疾病了，可能就需要進行藥物養生了。一定要記住中醫的理論，叫做虛則補之，實則泄之。即便是虛，還得辯證，是血虛還是陰虛、陽虛。

所以中醫養生是五大方法。五大方法中我們非常提倡前四種，既不花錢，又經濟實惠，還沒有副作用。實在不行，用第五種藥物養生，要根據中醫辯證的原則，不能自己隨便亂補。所以中醫養生一定要按照科學的養生方法，這樣才對身體有益。

溫長路教授認為，在養生這個問題上，專家應該把握話語權，媒體要增強社會責任感，政府要加強監管力度。只有這樣，才能逐漸使公眾建立起正確的養生理念，才能擺脫目前養生的困惑，才能走出片面性，建立科學性。

專家簡介：

王奕，研究員，畢業于北京中醫學院（現為北京中醫藥大學），北京大學醫學工商管理碩士。

畢業后一直從事學會管理工作，現任中華中醫藥學會繼續教育科學普及部主任，中華中醫藥學會理事，中華中醫藥學會護理分會秘書長、中華中醫藥學會社會辦醫管理分會秘書長、中華中醫藥學會醫院管理分會副秘書長、中國中醫藥研究促進會理事，北京港澳臺僑婦女聯誼會理事、中央農工黨醫學委員會委員、《糖尿病天地》雜志社社長。2005年被中國科協評為全國優秀科普工作者。2006年被國家中醫藥管理局評為科普先進個人。2009年被評為中華中醫藥學會優秀學會干部。2010年被中國科協評為全國科普先進工作者。

溫長路，筆名文苕、寓愚。現為中醫主任醫師、教授、作家，享受國務院特殊津貼專家、衛生部健康教育專家、國家中醫藥文化建設和科學普及委員會專家。并擔任中華中醫藥學會學術顧問和科普分會主任委員，中醫藥文化分會副主任委員，編輯出版、醫史文獻、醫古文等分會常委。

張國璽，現任中國中醫科學院西苑醫院老年醫學研究所研究員、養生康復科主任，并擔任中國老年保健協會專家委員會委員及首席健康教育專家、中華醫學會老年醫學分會常務委員、中華醫學會老年醫學分會基礎學組副組長、中國中西醫結合學會養生學與康復醫學專業委員會委員及《中華老年醫學雜志》、《中國中西醫結合雜志》、《保健醫苑》、《家庭醫藥》等雜志編委。