腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫的療效分析

孫 萌

山東省菏澤市中醫院婦產科，山東菏澤274000

子宮內膜異位在現今社會發病率高，并且呈逐年上升的趨勢，有可能合并其他并發癥。但是隨著醫學的發展，腹腔鏡手術的研究日益成熟，使得子宮內膜異位的治療已經成為現實。本研究回顧性分析筆者所在醫院2004年2月～2009年2月收治的228位卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床資料，報道如下。

系統集成單元的原理如圖3所示，總體構架包括微控制器模塊、電源調理模塊、人機接口模塊、通信通道隔離電路等。其中通信通道隔離電路與綜合控制單元、檢測單元通信接口相連接。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2004年2月～2009年2月筆者所在醫院收治的228例卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床資料。腹腔鏡組年齡30～50歲，開腹組年齡30～50歲；無癥狀患者70例，有癥狀患者158例。兩組患者的年齡、病情等一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在全麻情況下為腹腔組鏡患者進行卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術。仔細探察腹膜、膀胱、子宮、雙附件、腸管等，選擇卵巢囊腫無血管區穿刺，抽出囊內巧克力樣液體，并反復沖洗。分離周圍粘連、游離和活動囊腫。活動出血處雙極電止血（要將囊腫完全剝除），再用生理鹽水、甲硝唑沖洗腹腔。而開腹組則進行常規開腹手術治療[1]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術中出血量、手術時間、術后住院時間、術后排氣時間進行比較。

1.4 統計學處理

卵巢子宮內膜異位囊腫具有自發的破裂傾向，當它破裂后，小的破口可以很快的自我修復，并且與周圍的組織形成粘連。但如果破口較大，便不能自我修復，從而導致巧克力樣囊內液流入腹腔[2]。卵巢子宮內膜異位囊腫具有很強的刺激性，隨著病變進展，卵巢內的異位內膜可因反復出血形成囊腫，嚴重者甚至可能對生命造成威脅[3]。

1.1.2 實驗材料 云南省8個地區所得蒼耳子經大理大學藥學與化學學院生藥學教研室高級實驗師楊月娥老師鑒定為蒼耳子。見表1。干燥、粉碎，過60目篩，于密封袋保存，備用。

2 結果

2.1 兩組患者手術情況比較

腹腔鏡組隨訪87例患者，無并發癥發生。開腹組隨訪83例患者，有2例出現輕微傷口感染。

表1 兩組患者臨床療效對比（x ± s）

2.2 術后并發癥

腹腔鏡組及開腹組患者手術過程均順利。腹腔鏡組的手術時間、術中出血量、術后排氣時間、術后住院時間明顯少于開腹組（P ＜ 0.05）。見表 1。

3 討論

本次研究數據均用SPSS13.0進行統計學分析，計量資料以（± s）描述，P＜0.05為差異有統計學意義。

隨著醫學的不斷發展，腹腔鏡技術在臨床上得到了廣泛的應用。醫生可以通過腹腔鏡對患者進行手術，徹底剝除卵巢子宮內膜異位的囊腫，在清除異位病灶后，患者只要按時進行藥物治療，便可以預防術后復發。

引人注目的是，該通知明確要求督查檢查主要看工作實績，不能一味要求基層填表格報材料，不能簡單以留痕多少評判工作好壞，不能工作剛安排就督查檢查、剛部署就進行考核；不搞花拳繡腿，不要繁文縟節，不做表面文章。

本研究結果表明，腹腔鏡組的臨床療效明顯優于開腹組。在運用腹腔手術之時，可以明顯減輕患者的疼痛，其出血量少、手術時間短、術后恢復時間快。腹腔鏡是治療卵巢子宮內膜異位的首選治療方法，已經成為診斷子宮內膜異位癥的標準。其手術沒有痛苦，診斷和治療可以一次性完成，不會給患者留下瘢痕，同時可以避免對腹壁肌肉和相應的血管神經造成損害，利于防止脂肪液化、切口感染或裂開等并發癥的出現[4]。

腹腔鏡手術也有其局限性和潛在危險性。總體來說，腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫是一種安全有效的方法，可以有效提高患者的臨床療效，利于患者康復，具有良好的臨床價值。

[1] 沙玉成.子宮內膜異位癥保留功能性手術[J].中國實用婦科與產科雜志，2007，15（5）：268.

[2] 林金芳.應用腹腔鏡診斷和治療內膜異位癥及不孕癥的療效[J].中華婦產科雜志，2005，40（1）：9-12.

[3] 石一復.子宮內膜異位癥的診斷與治療現狀[J].中華婦產科雜志，2006，31（10）：579-581.

[4] 高維萍，張學奎，徐輝，等.腹腔鏡在子宮內膜異位癥診治中的應用[J].中國內鏡雜志，2001，7（5）：87.