醫學院校畢業生就業焦慮的調查研究

李 杰

(新鄉醫學院大學生就業指導與服務中心，新鄉 453003)

嚴峻的就業形勢、醫學院校的招生規模的擴大、人們對醫療健康關注程度的提高，中高層次醫學人才的嚴重短缺，社會對醫學人才結構的需求層次重心上移、對醫學畢業生要求的標準越來越高等原因，都使得醫學院校畢業生就業難的問題越來越突出，引起醫學生產生了很多矛盾和焦慮，擇業階段的畢業生成為典型的“高壓人群”［1］，焦慮情緒嚴重［2-3］。過度的焦慮對醫學院校畢業生身心健康、職業生涯規劃與發展都具有很大的消極影響。本研究選擇了醫學院校畢業生就業焦慮這一重要課題，通過問卷調查的方式，對河南省4所醫學院校畢業生的就業焦慮狀況進行研究，了解醫學院校畢業生就業焦慮的現狀，探討個體、家庭、學校和社會支持等相關因素對醫學院校畢業生就業前焦慮的影響，從而為就業指導工作者和心理學工作者提供一定的參考和依據。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

采用分層隨機整群抽樣的方法，抽取鄭州大學、新鄉醫學院、新鄉醫學院三全學院、澍青醫學高等專科學校等4所醫學院校的2010年臨床、護理、醫技(醫學檢驗、醫學影像學等)及其他(藥學、預防醫學等)專業畢業生為研究對象，本次調查實際發放調查問卷580份，回收544份，回收率為93.79%，剔除無效問卷47份，有效問卷計497份，有效回收率為85.69%。497份有效問卷構成如下:男生192人，女生305人;臨床醫學專業146人，護理專業112人，醫技專業106人，其他專業133人;重點院校115人，普通本科152人，三本院校105人，專科125人;農村生源287人，城鎮生源210人。

1.2 研究工具

自編學生基本情況調查表，主要包括學生的性別、父母職業、家庭所在地、專業、院校等方面。

焦慮自評量表［4］(self-rating anxiety scale ，SAS)由Zung于1971年編制，按中國常模，SAS標準分低于50分者為正常，分數越大則焦慮傾向越明顯。標準分在50～60分之間者為輕度焦慮，61～70分之間者為中度焦慮，＞70分者為重度焦慮。有研究［5］表明，該量表具有較高的信效度，因此本次研究中不再分析其信效度。本次研究是在SAS上適當修改而成的，要求醫學院校畢業生根據過去一周內自己面臨就業、畢業的實際感受填寫。

1.3 施測方法

問卷施測主要采用2種方式:第1種是利用晚上時間，在自習室統一施測。利用被試者晚上自習的時間，研究者向被試者講明測試的目的，在自愿的前提下統一施測，并使用統一的指導語。第2種是在實習地點統一施測。鑒于醫學院校大學生最后一學年臨床實習等特點，在河南省人民醫院、鄭州人民醫院、鄭州市第三人民醫院、新鄉醫學院第一附屬醫院等實習教學單位，利用業余時間對學生進行集體施測，施測時被委托教師嚴格按照指導語交代注意事項，被試者遵循自愿的原則認真填答問卷。測試完畢及時回收問卷并剔除作答不完全或明顯隨意勾畫的問卷。

1.4 統計學方法

剔除不合格問卷，得到有效問卷497份，采用統計軟件SPSS 11.5進行數據統計與分析。統計數據以均數±標準差(±s)表示，2組之間的比較采用獨立樣本的t檢驗，多組之間的比較采用單因素方差分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫學院校畢業生就業焦慮程度

本研究對497名醫學院校畢業生的焦慮程度調查結果顯示，焦慮的總體檢出率為27.77%(138/497)，其中輕度焦慮為 17.71%(88/497)，中度焦慮為8.65%(43/497)，重度焦慮為 1.41%(7/497)。醫學院校畢業生焦慮程度標準分平均分為43.80，明顯高于國內常模29.78(P＜0.05)。

2.2 醫學院校畢業生就業焦慮在各影響因子上的差異性

2.2.1 性別因素對就業焦慮的影響

對男女生就業焦慮程度進行t檢驗，檢驗結果如表1所示，在就業焦慮程度得分上，女生得分高于男生，但差異無統計學意義(P=0.914)。

表1 醫學院校畢業生就業焦慮的性別差異Tab.1 T-test of the gender-differences in anxiety for the employment of medical graduates

2.2.2 專業因素對就業焦慮的影響

各專業畢業生就業焦慮水平由高到低依次為臨床專業(46.49 ±12.64)、護理專業(45.10 ±13.03)、其他專業(預防醫學、藥學等)(42.26±10.19)和醫技(醫學檢驗、醫學影像學等)專業(40.66±8.14)，經統計學比較組內差異具有統計學意義(P＜0.05)。對各專業之間多重比較LSD結果見表2，臨床專業和護理專業學生得分高于醫技和其他專業。

2.2.3 學校類別對就業焦慮的影響

按照重點院校、一般本科、三本院校和高職高專院校分類，畢業生就業焦慮得分分別為42.04±10.42、41.58 ±9.87、40.48 ±10.79、50.91 ±11.87，組內比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。各學校之間多重比較LSD結果詳表3，高職、高專院校畢業生的就業焦慮程度顯著高于重點院校、一般本科、三本院校畢業生(P＜0.05)。

表2 醫學院校畢業生就業焦慮的專業差異比較Tab.2 The comparisons of professional anxiety difference for the employment of medical graduates

表3 醫學院校畢業生就業焦慮的不同學校類別差異比較Tab.3 The comparisons of anxiety among different colleges for the employment anxiety of medical graduates

2.2.4 不同家庭來源對就業焦慮的影響

醫學院校畢業生就業焦慮農村生源學生高于城鎮生源學生，差異有統計學意義(P＜0.000)。

表4 農村與城鎮學生就業焦慮比較Tab.4 Comparison of the employment anxiety for urban and suburban graduates

3 討論

調查結果顯示，醫學院校畢業生就業焦慮水平顯著高于國內常模，其原因可能在于醫學院校招生規模的擴大，加之人們對醫療健康關注程度的提高，中高層次的人才嚴重短缺，對人才結構的需求層次重心上移、對醫學畢業生用人要求的標準越來越高等，使得醫學院校畢業生就業難的問題越來越突出。醫學專業的學生大多希望畢業后能找到理想的工作崗位，得到最大限度的鍛煉和提高，而現實的就業環境的殘酷性，讓他們感覺到很難找到自己理想的工作崗位，感覺到無力把握自己的命運，不知道怎么應對就業競爭，就很容易出現心里不踏實、緊張不安、恐懼等焦慮情緒。

臨床醫學和護理專業學生就業焦慮程度顯著高于醫技和其他專業學生，原因可能在于臨床專業學生招生人數多，畢業生人數的基數大;臨床專業的研究生相對也較多，在一定程度上也會擠占本專科生的就業市場，無形中也會加重臨床專業本科生和專科生的擔憂;社會對護理專業學生的學歷要求不是很高，學生就業單位也相對理想，因而其就業期望值相對較高，強烈的就業動機導致內心的焦慮不安，也容易產生焦慮情緒。

醫學高職、高專院校畢業生就業焦慮程度顯著高于本科院校，與既往研究［6-7］結果相一致。原因可能在于社會吸納能力的下降。2006年衛生部［8］強調，將從嚴控制大型公立醫院建設的發展速度和規模，醫院發展的重點將從擴大規模轉變到加強醫院內涵建設上來，造成醫學類專業畢業生就業渠道的吸納能力的下降;許多單位都把學歷當成篩選人才的首要標準。隨著人們對健康程度的關注，社會對醫學高層次人才(如博士、主任醫師等學科帶頭人)的需求也越來越迫切，導致出現了醫學人才需求上的不平衡，在求職過程中，大專學生的錄用機會明顯低于本科生，由此引發高職、高專畢業生對求職過程的擔憂;高職、高專院校畢業生的起點較低，專業面相對較窄，就業率均相對較低，使得高職、高專畢業生缺少就業的自信心，焦慮水平相對偏高。

農村生源的醫學院校畢業生就業焦慮程度高于城鎮生源的醫學院校畢業生。原因可能在于農村生源的學生進入大學后，其原有的價值觀、消費觀念在新的環境下不斷受到挑戰和沖擊，是被城市生源的學生的觀念同化?還是繼續堅持原有的生活觀念?2種相互交織的矛盾沖突引起的內心不安。農村生源的畢業生，在高中就讀的學校一般是鄉鎮中學或縣城高中，為提高學生升學率，這些學校和老師往往把精力集中在升學率的提高上，同時也會灌輸一些“鯉魚跳龍門”等功利思想，忽視學生的心理問題和心理健康的培養，在學生的成長過程中會留下功利性的痕跡，造成一部分學生就業動機過于強烈，對就業抱有較高的期望值，而社會現實往往給他們帶來更多的不良情緒。社會上的一些不正風氣也會給經濟貧困畢業生帶來一些心理上的負面影響。農村生源的畢業生，社會關系相對比較簡單，家庭經濟水平相對偏低，就業過程中存在不公平競爭和某些不良現象，會在一定程度上加重他們的焦慮和不安情緒。

本研究表明，醫學院校畢業生的就業焦慮的總體檢出率為27.77%，其中有重度就業焦慮的人數占樣本總體的1.41%，中度焦慮的為8.65%，輕度焦慮的為17.71%;不同性別的醫學院校畢業生就業焦慮差異無統計學意義;不同專業、不同學校的醫學院校畢業生就業焦慮差異有統計學意義，具體表現為，醫技專業學生就業焦慮程度低于臨床、護理和其他專業學生，差異有統計學意義;高職、高專畢業生的就業焦慮程度高于本科院校畢業生，差異有統計學意義;農村生源的醫學院校畢業生就業焦慮程度高于城鎮生源的醫學院校畢業生的就業焦慮程度，差異有統計學意義。

高校畢業生就業難是一個社會問題，因就業難導致大學生產生各種焦慮情緒已經成為影響大學生心理健康的一個重要因素，解決醫學院校大學生就業焦慮的問題，需要社會相關部門和高校采取相應的積極的應對措施，進一步完善畢業生就業市場服務體系，加強大學生就業心理輔導，緩解就業焦慮，同時也需要畢業生個體采取積極的心態面對就業壓力，不斷增加個人綜合素質，注重提高理論知識和專業技能水平，從而增加就業的核心競爭力。

本研究主要針對河南省的醫學院校大學畢業生進行了研究，樣本的代表性有一定的專業性和地域局限性，研究結論是否適合其他專業的畢業生，有待進一步研究。

［1］杜天驕，于娜.醫學生就業壓力、應付方式與情緒狀態的關系研究［J］.中國高等醫學教育，2009，10:3-4.

［2］李杰.醫學院校畢業生就業焦慮及其影響因素研究［D］.河南大學碩士論文，2010:21-22.

［3］劉洋，王金祥，李杰.河南省部分高校畢業生就業前焦慮、抑郁及其影響因素分析［J］.新鄉醫學院學報，2009，26(9):467-469.

［4］張作記.行為醫學量表手冊［M/CD］.北京:中華醫學電子音像出版社出版，2005:213-214.

［5］汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表［M］.北京:中國心理衛生雜志社，1999:31-44.

［6］張玉柱，單和盛，諾敏.高師畢業生的狀態-特質焦慮及相關因素調查［J］.中國臨床心理學雜志，2005，13(1)，64-65.

［7］李杰.醫學院校女大學畢業生就業焦慮及其影響因素分析［J］.新鄉醫學院學報，2011，1(28):54-55，59.

［8］高強.衛生工作:目前的形勢和“十一五”的任務［J］.求是，2006，1:15-17.