奇正消痛貼膏臨床療效觀察

李學良 滕玉剛

奇正消痛貼膏是根據藏醫傳統驗方，選用西藏特有的材料如獨一味、棘豆、姜黃、花椒、水牛角、水柏枝等，具有活血化瘀，消腫止痛等作用，適用于急慢性扭挫傷。跌打瘀痛、骨質增生、風濕及類風濕疼痛等，適用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。筆者將其進行了臨床療效觀察，令人滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按隨機對照原則確定實驗組與對照組，試驗組106人，其中:男41例，女65例;年齡15～38歲，平均年齡31歲;其中腰肌筋膜炎25例，腰肌勞損27例，腰棘上韌帶炎12例，頸棘上韌帶炎10例;對照組51人，其中:男33例，女18例;年齡23～38歲，平均年齡29歲，其中腰肌筋膜炎20例，腰肌勞損18例，頸肌筋膜炎5例，頸棘上韌帶炎5例，腰棘上韌帶炎3例。

1.2 治療方法 試驗組中使用西藏林芝奇正藏藥廠生產的奇正消痛貼膏，對照組中使用傷濕止痛膏，所有患者未使用試驗藥物與對照藥物之外其他藥物治療，要求患者每天復診1次，連續觀察3 d。用藥方法:清潔患處皮膚，將奇正消痛貼膏或傷濕止痛膏直接外貼于患處，每天更換1貼。

1.3 療效評價 通過觀察患者疼痛、壓痛、活動功能評分，并觀察不良反應。將用藥前的臨床癥狀程度設定為10分，參照《中藥新藥臨床研究原則》定制的標準［1］，每項評價指標的改善情況按以下公式計算:(用藥前評分－用藥后評分)/用藥前評分×100%。

2 結果

2.1 試驗中106例患者，對照組中51例患者，未出現不良反應。見表 1、2。

表1 2組用藥前后平均評分

表1 2組用藥前后平均評分

癥狀 試驗組(n=106)對照組(n=51)3 9.2 ±2.6 8.4 ±1.5壓痛 10.0 ±0 4.8 ±0.8 3.0 ±0.8 1.8 ±0.4 10.0 ±0 9.8 ±2.2 9.2 ±3.5 8.4 ±2.6活動受限 10.0 ±0 5.0 ±1.2 3.4 ±1.1 1.2 ±0.7 10.0 ±0 9.8 ±3.3 d疼痛 10.0 ±0 4.2 ±1.5 2.2 ±1.0 1.0 ±0.2 10.0 ±0 9.4 ±2.用藥前評分 用藥后1 d 用藥后2 d 用藥后3 d 用藥前評分 用藥后1 d 用藥后2 d 用藥后4 9.0 ±4.6 8.4 ±5.6

表3 2組有效情況對比例

3 討論

奇正消痛貼膏是西藏宇妥藏藥研究所根據藏醫傳統驗方并結合多年臨床實踐，選用西藏高原特有的天然野生藥材獨一味、水柏枝等藥材，應用濕敷劑型及超低溫真空脫水凍干技術工藝精心研制而成的純正藏藥，其有明顯的活血化瘀，舒筋通絡作用，對各種原因導致的疼痛都有治本之效，符合“通則不痛”的治療原理。其方中獨一味強筋骨，干黃水消腫痛;水柏枝、棘豆、水牛角清熱解毒、涼血、發散生肌;姜黃、花椒溫經除濕。諸藥合用，共奏活血通絡、去瘀止痛、消炎發散之功［2］。現代藥理從血管、組織、細胞因子各層面證實奇正消痛貼膏具有顯著抗炎鎮痛的作用:抑制急性期血流速度的加快，減輕充血、血腫，降低了嗜中性粒細胞密度和肥大細胞的脫顆粒程度［3］，專利“濕敷劑型”能可逆性改變皮膚結構，增加皮膚儲存藥物成份快速溶出、作為透皮吸收促進劑增加皮膚的通透性，提高藥物的透皮吸收率，增加有效藥物成分滲透量，促進鎮痛，抗炎藥物成分快速，深入達到損傷組織［4，5］。

綜上所述，奇正消痛貼膏通過局部外貼，對皮膚的滲透性強，起效迅速，藥力強勁，藥效持久，促進局部血液循環，具有明顯的消炎止痛及活血化瘀療效，對急慢性軟組織損傷療效十分顯著，值得臨床推廣使用。

1 鄭筱萸主編.中藥新藥臨床研究指導原則.第1版.北京:中國醫藥科技出版社，2002.117-199.

2 李曉明，楊松松.藏藥獨一味研究進展.實用中醫內科雜志，2007，12-13.

3 彭華斌，周賢剛，奇正消痛貼膏治療頸型頸椎病的療效及成本分析.基層醫學論壇，2010，14:289-292.

4 謝平，谷素敏，張天鵬，等.奇正消痛貼膏對大鼠皮膚超微結構的影響和透皮吸收機理的研究.中國中醫骨傷科雜志，2008，16:22-23.

5 郝勝利.奇正消痛貼膏治療肩關節周圍炎臨床療效觀察.中醫正骨，2005，17:13-14.