流行性腮腺炎84例護理效果觀察

田艷琴

（山西省孝義市人民醫院，山西 孝義 032300）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，一旦出現腮腺酸疼、咀嚼硬物疼痛等癥狀，就要及時就診，以免延誤病情[1]。在積極治療的同時應重視相關的護理工作，為了尋求更佳的護理方法，筆者回顧性孝義市人民醫院84例流行性腮腺炎患者的護理資料，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇孝義市人民醫院2009年11月至2010年12月收治的84例流行性腮腺炎患兒，遵照知情同意原則隨機分為兩組，對照組42例和觀察組42例。對照組中，男29例，女13例；年齡3～13歲，平均（7.5±2.5）歲；病程5～14d，平均（8.5±3.0）d。觀察組中，男28例，女14例；年齡3～12歲，平均（7.8±2.0）歲；病程4～13d，平均（8.2±3.6）d。兩組患兒均早期注意隔離、休息，均給予流質軟食，避免酸性食物攝入，保持口腔清潔，用生理鹽水或復方硼酸溶液漱口，同時常規抗病毒治療。兩組患兒的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理：按傳染病一般護理常規呼吸道隔離，隔離期限為從發病開始至臨床癥狀消失為止，一般不少于10d；急性期患者不論有無并發癥均應臥床休息至腮腺腫完全消退，并發腦膜炎應絕對臥床休息；保持口腔清潔，防止口腔感染，用淡鹽水漱口，3～4次/d，經常檢查口腔黏膜有無炎癥或潰瘍，以防發生膿性感染；患者因腮腺腫大、疼痛，宜進低脂半流質飲食或軟食，不食用過硬，干燥及酸味食物；觀察體溫、脈搏、呼吸、腮腺腫脹及疼痛等病情變化，預防并發癥；若發熱、睪丸腫脹及疼痛，警惕睪丸炎，如高熱、劇烈頭痛、嗜睡、腦膜刺激等癥狀，警惕腦膜炎。

觀察組在常規護理的基礎上加強心理干預，患兒因身體疾患和對醫院特殊、陌生環境的恐懼，表現為沉默不語、哭鬧、緊張、害怕等心理，護理人員應該以和藹可親的態度、患兒易懂的語言與之交流并在護理過程中不斷鼓勵、夸獎患兒，盡量不對患兒采用強制手段，以免患兒產生反感及敵對情緒；對于疾病及相關護理操作給予患兒及家屬有效的解釋，做好心理引導；對患兒家長進行健康教育，使家長對疾病有正確的認識，避免焦慮、煩躁、情緒激動、過分溺愛等，使之以積極的態度配合治療，幫助患兒正確對待疾病，促進患兒康復。

1.3 療效標準

顯效：腫大的腮腺或頜下腺、舌下腺于1～3d消退，相應癥狀均恢復正常；有效：腫大的腮腺或頜下腺、舌下腺于4～6d消退，且相應癥狀均恢復正常；無效：腫大的腮腺或頜下腺、舌下腺消退超過7d，相應癥狀仍存在或出現并發癥。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法

研究所得數據均代入SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，計數資料的比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率為97.6%，略高于對照組的92.9%，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。具體數據見表1。

表1 兩組療效比較[例（%）]

2.2 兩組主要癥狀消失時間比較

觀察組患兒的發熱、腹痛、頭痛及腮腺腫痛消失時間均明顯短于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組主要癥狀消失時間比較（±s，d）

表2 兩組主要癥狀消失時間比較（±s，d）

與對照組比較，★P＜0.05

組別 例數 發熱 腹痛 頭痛 腮腺腫痛觀察組 42 3.0±1.5★ 3.5±1.0★ 3.8±1.2★ 3.5±1.5★對照組 42 5.8±2.0 5.0±0.8 6.0±0.8 5.0±1.0

3 討 論

流行性腮腺炎由唾液飛沫或密切接觸，經呼吸道傳染，多發生于冬春季，感染者多為學齡兒童，小學生居多，本研究中病例均為兒童患者。患者腮部紅腫脹痛，當進食咀嚼時，腮部的酸痛尤其明顯，局部皮膚緊張發亮但不充血，導管口充血，但無膿性分泌物溢出。常伴有全身癥狀，如發熱、頭痛及食欲不振等，白細胞總數正常或稍有增加，分類淋巴細胞數比例增高，急性期血液和尿淀粉酶輕度和中度增高，少數病例可并發睪丸炎、腦膜腦炎、聽神經受損、胰腺炎、腎炎、心肌炎及乳腺炎等[2,3]。該疾病一旦發生，要及時到正規醫院檢查，以免和感冒混淆，貽誤治療，造成嚴重后果。

在積極治療的同時相關的護理工作不容忽視，研究中觀察組對患兒在實施常規護理的基礎上加強心理干預獲得更為滿意的效果。另外，發病人群多為學齡兒童，因為怕耽誤學習，加上兒童喜動的特點，給隔離治療帶來困難，應取得家長的配合，做好解釋工作，讓家長幫助護理人員做好患兒的心理護理，使患兒保持積極樂觀的態度，及早戰勝疾病。

綜合以上論述可見，對流行性腮腺炎患兒在常規護理的基礎上加強心理干預，能夠促進患者康復，值得臨床推廣應用。

[1]徐華東.中西醫結合治療流行性腮腺炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(31):4668.

[2]諸福棠,胡亞美,江載芳.實用兒科學[M].北京:人民衛生出版社,2005:756-758.

[3]柳昌炳,吳永華,沈英.莪術油注射液治療流行性腮腺炎腦膜炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(34):5131.