丹紅注射液治療冠心病的臨床觀察

沙吉旦

（伊寧市人民醫院神精內科，新疆 伊寧 835000）

丹紅注射液，漢語拼音，Danhong zhusheye。成分：丹參、紅花；性狀：為紅棕色的澄明液體；本藥品自2008年在伊寧市人民醫院開始使用于臨床冠心病患者，治療效果良好，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

觀察280例住院病例，其中男200例，女80例，年齡45～78歲，平均（62±9）歲，病程6個月～25年，輕型180例，中型100例，合并高血壓150例、高脂血癥109例、糖尿病40例，急性及陳舊性心肌梗死50例，腦血栓形成40例，對照組50例，其中男30例，女20例，年齡、病程、病情程度兩組有可比性，本組病例診斷符合世界衛生組織，冠心病的診斷標準。患有嚴重心、肝腎疾病者除外。

1.2 試驗方法

丹紅注射液20mL加入5%葡萄糖250mL中靜滴1次/日，15d為1個療程，對照組用磷酸芎嗪注射液40mg加5%葡萄糖250mL中靜滴，方法療程相同，根據病情停用5～7d可再靜滴第2個療程，合并糖尿病患者換用生理鹽水。接受丹紅注射液治療期間停用其他擴血管藥物，心絞痛發作時可給予硝酸甘油或消心痛含服，原有高血壓患者可繼續服用降壓藥物治療，對于給藥前后的測量資料進行統計處理并與自身對照藥用檢驗分析。

1.3 療效判定標準

療效按《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》進行評定；同時觀察丹紅注射液對血壓、血脂、肝腎功能的影響及副作用。①臨床療效評定標準：顯效：同等勞累程度不引起心絞痛或心絞痛減少80%以上，硝酸甘油含服量減少80%以上；有效：心絞痛發作次數及硝酸甘油消耗量減少50%～80%；無效：心絞痛發作次數及硝酸甘油消耗量減少不到50%；加重：心絞痛發作次數、程度及持續時間增加。②心電圖療效評定標準：顯效：靜息心電圖恢復正常；改善：靜息心電圖S-T段恢復或T波倒置變淺達50%以上或T波平坦轉為直立；無效變：治療后心電圖與治療前相同；加量：治療后心電圖S-T段較治療前＞.05ms，T波倒置加深75%或由直立變倒置。

2 結 果

2.1 治療結果

兩組臨床療效詳見表1治療組心電圖改變無效70例中，包括40例心肌梗死患者，治療組隨療程增加，心電圖有效率提高。治療組合并血脂增高者109例，治療前后統計學處理有顯著性差異（P＜0.05）結果見表2。本組合并高血壓患者150例，繼續持原藥量未變，血壓降低顯效52例（35.26%），改善60例（41.58%）無效30例（20.51%）未見血壓增高者，總有效率75.48%，表明本制劑尚有一定降壓作用。對血糖及腎功能未見影響。

2.2 不良反應

本組有2例首次用藥后心電圖變差，停藥后再次用藥未再出現，類似變化，表明與藥物無直接關系；亦未見皮疹、消化道癥狀及血象變化。

3 討 論

傳統醫學認為，冠心病具有“所滯血瘀”或“心陰不振”而導致“心脈不通”、“心血瘀阻”、“不通則痛”即可產生心肌缺血所持有的“心痛”癥狀，本組藥物均有擴張冠狀血管，增加冠脈血流量，降血壓、降血脂作用，尚有利尿明目和清腦作用[1-3]。臨床觀察對心絞痛有效率95.52%心電圖有效率為72.33%，改善胸悶，心悸有效率分別達94.98%和95.59%，較單用川芎療效佳，此外其降壓作用有利于減輕心臟負荷，減輕心肌耗氧量，改善臨床癥狀。本組所用劑量未見肝腎功能及造血系統功能障礙，丹紅注射液是防治冠心病心絞痛的理想藥物之一，值得臨床推廣應用。

表1 丹紅注射液的臨床療效

表2 治療前后血脂的變化

[1] 李云華.丹參治療冠心病的臨床觀察[J].中華實用醫學雜志,2005,7(6):96.

[2] 王惠英.依那普利治療原發性高血壓病80例的療效觀察[J].中華實用醫學雜志,2006,10(8):108.

[3] 香丹治療高血脂、冠心病臨床觀察[J].中華醫學雜志,2008,10(8):206.