米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床觀察

石 玫

（云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣醫(yī)院，云南 普洱 666500）

高危因素的陰道分娩可增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，其發(fā)生原因多為子宮收縮乏力，為尋找一種安全、簡(jiǎn)單、有效的方法，我們?cè)陉幍婪置浜?0min內(nèi)將米索前列醇600μg經(jīng)直腸給藥，200μg舌下含服，促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后大出血，經(jīng)臨床觀察效果明顯。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

2010年1月至2011年1月間在普洱市鎮(zhèn)沅縣醫(yī)院住院陰道分娩具有出血傾向病理因素的產(chǎn)婦共50例，隨機(jī)分為米索前列醇組25例和對(duì)照組25例，兩組產(chǎn)婦孕周及高危因素等條件基本一致，具有可比性。

1.2 藥物

米索前列醇，進(jìn)口裝。

1.3 給藥方法

米索前列醇組：產(chǎn)后10min內(nèi)舌下含服200μg，經(jīng)直腸置入600μg，深度5～6cm，對(duì)照組不作特殊處理。

1.4 血液計(jì)量方法

產(chǎn)時(shí)以50mL注射器計(jì)算失血量，產(chǎn)后24h使用350mm超長衛(wèi)生巾收集，浸透為15mL，最后累計(jì)為產(chǎn)后24h總出血量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2、t檢驗(yàn)判定結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)后24h出血量比較

兩組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血例數(shù)均明顯少于對(duì)照組（P＜0.05)，產(chǎn)后出血量?jī)山M差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

2.2 應(yīng)用米索前列醇對(duì)產(chǎn)婦血壓、脈搏、心率兩組比較，差異無顯著性（P＞0.05），產(chǎn)后泌乳無明顯差異。

3 討 論

表1 兩組產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血情況比較（±s）

表1 兩組產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血情況比較（±s）

產(chǎn)后24h出血量（mL）米索前列醇組 25 1 242±55.6 147±52.9 369±60.2對(duì)照組 25 4 238±53.8 184±58.2 425±62.1組別 例數(shù)（n）產(chǎn)后出血列數(shù)產(chǎn)時(shí)出血（mL）產(chǎn)后出血量（mL）

米索前列醇是人工合成的一種新型前列腺素衍生物，用于治療消化性潰瘍，因其對(duì)子宮有收縮作用，近年來普遍應(yīng)用于早孕流產(chǎn)、引產(chǎn)及預(yù)防產(chǎn)后出血[1]，研究結(jié)果表明，在陰道分娩后經(jīng)直腸、舍下含服給藥，使用方便、簡(jiǎn)單、無創(chuàng)傷性，能夠促進(jìn)子宮收縮[2]，臨床產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用催產(chǎn)素后，輔以米索前列醇，能更快的加強(qiáng)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，療效可靠，易掌握、安全、不良反應(yīng)小、價(jià)格低，值得推廣應(yīng)用。

[1]梁衛(wèi)星.米索前列醇預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血24例臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2007,13(11):1347.

[2]楊先風(fēng).應(yīng)用米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血106例臨床觀察[J].大理醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1999,8(4):6.