刺絡拔罐配合中藥面膜治療痤瘡療效觀察

洪婷婷,吳麗霞

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刺絡拔罐配合中藥面膜治療痤瘡療效觀察

洪婷婷,吳麗霞

(福建省晉江市醫院,福建 362200)

觀察刺絡拔罐配合中藥面膜治療痤瘡的臨床療效。將37例痤瘡患者隨機分為治療組(刺絡拔罐配合中藥面膜)和對照組(單純面膜)兩組,治療2個療程后觀察療效。治療組總有效率為94.7%,對照組總有效率為61.1%,經統計學比較,治療組總有效率明顯優于對照組(＜0.05)。刺絡拔罐配合中藥面膜治療痤瘡總有效率明顯優于單純中藥面膜治療。

痤瘡;刺絡療法;拔罐;中藥面膜

痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,中醫學稱“肺風粉刺”、“面皰”,好發于青年男女的面部、胸背部,可形成黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結節囊腫等損害。嚴重者影響容貌,給年輕人造成極大的心理壓力和精神痛苦。筆者自1998年以來,應用刺絡拔罐療法配合中藥面膜治療痤瘡,并與單純中藥面膜治療相比較,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

治療組19例,男8例,女11例;年齡15～36歲,平均24歲;病程1～10年,平均2.5年。對照組18例,男7例,女11例;年齡14～35歲,平均23歲;病程1～11年,平均2.2年。兩組性別、年齡、病程,經統計學處理,差異均無統計學意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準[1,2]

參照《臨床皮膚病學》中的有關標準。①多發生于青春期男女;②好發于顏面、胸背部等皮脂腺發達部位;③損害為散在性黑色粉刺、丘疹、膿皰等,呈對稱分布;④粉刺加以擠壓可見有頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂粒排出;⑤一般無自覺癥狀,有時可有疼痛及觸痛。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 刺絡放血

取耳尖、大椎、肺俞、胃俞、脾俞穴。患者端坐,頭頸部稍向前傾,頸背部穴位充分暴露。皮膚用碘伏常規消毒后,于各穴處及其周圍用一次性采血針快速點刺3～5針,每穴點刺后即用康祝拔罐器于各穴上拔罐,留罐10～15 min,各穴出血量約2～5 mL。起罐后清除血液,消毒棉簽擦凈皮膚。每星期2次,5次為1個療程,療程間隔3～5 d,共治療2個療程。

2.1.2 中藥面膜

方藥組成[3]為丹參12 g,夏枯草10 g,黃芩10 g,苦參30 g,白花蛇舌草15 g,防風50 g,生地30 g,白芷10 g,赤芍10 g,黃連10 g,金銀花10 g,紫花地丁10 g。將以上中藥研粉,拌勻,過篩備用。患者治療時,先清潔皮膚,取磨好的中藥粉20 g以適量蜂蜜調成糊狀均勻涂于面部,外敷1 cm厚石膏,30 min后取下。每星期2次,5次為1個療程,療程間隔3～5 d,共治療2個療程。

2.2 對照組

治療方法與治療組中的中藥面膜相同。每星期2次,5次為1個療程,療程間隔3～5 d,共治療2個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》所制定的療效標準。

治愈 皮損消退,無新疹出現。

顯效 皮損消退≥70%。

好轉 皮損消退≥30%且＜60%。

無效 皮損消退＜30%或加重。

3.2 兩組臨床療效比較

治療2個療程后,治療組痊愈10例,占52.6%;顯效5例,占26.3%;好轉3例,占15.8%;總有效率為94.7%。對照組痊愈6例,占33.3%;顯效3例,占16.7%;好轉2例,占11.1%;總有效率為61.1%。治療組總有效率明顯優于對照組(＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

注:與對照組比較1)＜0.05

3.3 病例介紹

患者,27歲,女,未婚。2009年5月3日初診。面部痤瘡10余年。面部起痤瘡,反復發作,面部潮紅,月經前尤甚,曾多方求治,經中西藥物治療,效果不佳。給患者造成嚴重的心理負擔。檢查見面部兩頰、額部均布滿粟粒大小紅色丘疹,多個有膿包,兼見色素沉著,尤以兩頰為重。診斷為痤瘡。按上述方法治療3次后丘疹明顯減少,膿包消失。治療1個療程后痤瘡完全消失,皮膚光澤,無色素沉著而治愈。隨訪1年未見復發。

4 體會

痤瘡的發病原因有很多,中醫學認為多數是飲食不節,過食辛辣及肥甘厚味,損傷脾胃,肺胃郁熱,上蒸顏面而致,其證多屬實證。并與患者心情有關,情志不舒,熱毒之邪乘虛而入,客于肌腠之間,或流竄于經絡,以致氣血脈絡受阻,瘀久化腐成膿而致膿瘡。

根據實則瀉之的原則,故采取刺絡拔罐放血療法[4-7]。督脈為陽經之海,總督一身之陽經,陽經又常為熱毒之邪蘊積。大椎為督脈穴,又是手三陽經與督脈交會穴,有諸陽之會之稱。在大椎處放血能瀉肺胃蘊熱,起到條達氣機、瀉熱散結、活血化瘀之功[8-10]。采用清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀的中藥,于局部外敷,以使藥效直達患部。兩種方法綜合應用,療效顯著且安全可靠。本病的早期發現、早期治療很重要。及時規范的診治,可以避免或減少皮膚的損害。另外,應囑患者注意保持大便的通暢,治療期間少食辛辣油膩食物,多食蔬菜、水果,勿用手擠壓痤瘡,以防感染,勿濫用化妝品。平時宜以溫水及洗面奶洗臉,不僅有助于痤瘡的治愈,更有利于預防痤瘡的發生。

[1] 中國人民解放軍總后勤部衛生部.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[S].北京:人民軍醫出版社,1987:562-563.

[2] 滿立軍,陳斌,李英.令膚適治療尋常痤瘡60例療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,1999,28(2):107.

[3] 張莉.中藥治療痤瘡60例臨床觀察[J].山西職工醫學院學報2007, 17(1):70.

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[5] WANG Qi-fang, WANG Guo-yan. Therapeutic Effect Observation on Treatment of Acne with Acupuncture plus Moving Cupping and Blood-letting[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2008,6(4):212-214.

[6] 李世君.完骨穴周圍刺絡拔罐治療頭面部疾患的臨床應用[J].四川中醫,2007,25(4):101-102.

[7] 孫艷梅,俞達臻,田有糧.耳穴放血刺絡拔罐配合光療治療急性扁桃體炎[J].中國療養醫學,2003,12(2):93.

[8] 施曼華.針刺治療外感久咳療效觀察[J].上海針灸雜志,2009,28 (10):595.

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[10]焦紅權,劉洪玲.刺絡拔罐配合耳壓治療面部痤瘡42例[J].上海針灸雜志,2007,26(6):16.

Combined Pricking Cupping and Chinese Medicinal Mask for Treating Acne

-,-.

,362200,

To assess the clinical effects of combined pricking cupping and Chinese medication mask in treating acne.37 patients with acne were randomized into a treatment group (receiving combined pricking cupping and Chinese medicinal mask) and a control group (only receiving Chinese medicinal mask), and the treatment results were evaluated after 2 treatment courses.The total effective rate was 94.7% in the treatment group versus 61.1% in the control group, and the statistical analysis showed the result was significantly better in the treatment group than in the control group (＜0.05).The total effective rate of combined pricking cupping and Chinese medicinal mask is markedly higher than that of single Chinese medicinal mask treatment.

Acne; Pricking blood therapy; Cupping therapy; Chinese medicinal mask

1005-0957(2011)06-0387-02

R246.7

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.387

2010-12-30

洪婷婷(1966 - ),女,副主任醫師