那些日子 你的藥用對了嗎

徐李燕

過好月經期、懷孕期、哺乳期、更年期這幾個關鍵時段，女人的一生幸福就大有保障。在這些特殊時期，生活的方方面面都應加倍小心，特別是用藥。下面我們為你介紹這幾個時期中女性用藥應注意的那些事項。

月經期：治療盆腔炎的好時機

月經伴隨多數女人的大半輩子，在每月一次、每次四五天的經期里，下列幾類藥最好不用。

一是激素類藥物。激素類藥物會擾亂內分泌，引起月經周期、行經時間及經血量異常。這種副作用不僅會發生在行經期間，還可能波及其他時段。如因特殊原因不得不用藥，必須在醫生指導下使用。

二是抗凝藥或止血藥。阿司匹林等抗血小板藥和抗凝藥可能使月經量增多。

三是瀉藥。經期便秘一般發生在月經前7天～14天，前2天～3天加重。如果在月經期吃瀉藥，雖然能解“燃眉之急”，但會帶來或加重腹脹、腹痛、腰痛等問題。

女性在月經期身體很敏感，有很多藥不能用。但此時子宮內血液充盈，如能全身用藥，可以在局部達到較高的血藥濃度，是治療慢性盆腔炎和月經不調的好時機。如在月經前4天～5天開始服用芩連四物湯，連續10天，保持2個～3個月經周期，可以養血、調經。此外，像烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥也有相似的作用，可在醫生指導下服用。

妊娠期：選藥先看安全分級

大多數藥物對胎兒的影響都集中在早期。受孕后的最初兩周，受精卵受藥物影響，可能導致自然流產。在受孕后2周～6周，藥物對胎兒的健康危害最大。受孕3個月后，藥物影響會越來越小，但并非絕對安全。

在孕期用藥方面，美國食品和藥品管理局制訂了藥物分級制度，該標準根據對胎兒的傷害程度，將藥品分為5類。

A類：對孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質類藥，如B族維生素、鈣片等。應按說明書，適量服用。

B類：對孕婦比較安全，對胎兒的危險證據不足或不能證實。如胃復安、青霉素以及多數頭孢類藥物等。

C類：僅動物實驗顯示，會造成胎兒畸形或死亡，但無對孕婦的研究數據。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等，使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。

D類：僅在孕婦生命受到威脅，或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。包括四環素、一些孕激素及抗癲癇藥等。

X類：明確規定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用，如氯霉素、米非司酮等。

如果中西藥的藥品包裝盒或說明書上，注有孕婦禁用或忌用的，千萬不要用。若必須用藥，應在醫生的指導下進行，選擇對癥的B類和C類藥，按常規劑量、療程及方法服用，一般對胎兒影響不大。

哺乳期：必要時暫停喂奶

幾乎所有藥物都會通過乳汁進入嬰兒體內。媽媽吃藥對寶寶的危害，與用了什么藥、多大劑量和多長時間都有關。一般哺乳期女性用藥，要盡量用單藥并嚴格控制劑量，嚴格遵守療程。

抗生素如硫酸阿托品、硫酸慶大霉素等，可能造成乳兒聽神經損害，嚴重時致聾；喹諾酮類抗生素會影響骨骼生長；磺胺類藥物可造成新生兒溶血等，如非必要千萬不要用。

哺乳期女性最易遇到的就是急性乳腺炎問題。早期乳腺炎若沒有高燒及嚴重的乳房腫脹，母親可以繼續哺乳；若高燒超過38.5℃或出現膿腫，則應停止哺乳。治療時，大夫會根據情況，選擇不影響哺乳的抗生素，如青霉素等。如果女性自行購買抗生素或退燒藥，要注意藥物說明書上是否標明“哺乳期禁用”。

不同藥物在人體內的代謝時間不同，多數在72小時內可以代謝完。不放心的媽媽可在服藥后72小時內暫停哺乳，但是一定要將乳汁擠出。當用藥劑量較大且時間長，無法使用安全系數高的藥物時，一般不建議母乳喂養，而應改吃奶粉等。

此外，新生兒生病時不建議母親通過自己吃藥，試圖使藥物通過乳汁排泌后對新生兒起治療作用。這種做法并不科學，乳汁中藥物的有效劑量，遠遠達不到治療的效果。

更年期：補充雌激素要適度

更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期。說到更年期，不少女性的第一反應，就是泌尿系統反復感染、骨質疏松、潮熱、出汗、心悸等，這大部分都是雌激素缺乏導致的。更年期女性若上述癥狀明顯，應在醫生指導下補充雌激素，并合理補充鈣及維生素D。

由于雌激素能緩解很多更年期癥狀，于是有些女性把雌激素當成重返青春的靈丹妙藥，除了用醫生開的藥，還擅自服用“能補充雌激素的保健品”，這種做法潛在的危險非常大。實際上，更年期女性缺乏雌激素的程度不同，雌激素也并非越多越好。如果使用不當，可能會增加患子宮內膜癌、乳腺癌等疾病的風險。

一般來說，更年期癥狀嚴重、影響生活質量，卵巢功能早衰，有骨質疏松高危因素，動脈硬化、冠心病高危因素的女性，適合激素替代療法。但有雌激素依賴性腫瘤、急性嚴重肝病的女性，就不能采取這一療法。

（摘自人民網）