復方福爾可定口服液治療支氣管肺炎的療效觀察

范 月 胡俊艷 徐天睿 陳錦艷

支氣管肺炎是小兒時期最常見的呼吸道疾病，是累及支氣管壁和肺泡的炎癥。2歲以內兒童多見。一年四季均可發病，多由細菌、病毒、支原體等感染所致。其臨床表現主要有發熱、咳嗽、氣促、肺部固定的中、細濕啰音。目前主要治療為控制炎癥、改善通氣、防止和治療并發癥。我們用復方福爾可定口服液治療120例支氣管肺炎患兒取得了較好的療效，現在報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 2009年1月至2011年1月我院住院確診患兒共200例，均符合支氣管肺炎診斷標準［1］

1.2 方法 將200例支氣管肺炎患兒，男110例，女90例，年齡最小4個月，最大10歲，平均4.5歲，隨機分為2組，治療組120例，男50例，女70例，對照組80例，男30例，女40例，兩組均有咳嗽、氣促、肺部固定的中、細濕啰音，其中治療組發熱50人，對照組發熱30人。治療組120例在常規治療基礎上給予復方福爾可定口服液，對照組在常規治療基礎上給予一般止咳化痰藥物。

1.3 療效評定 有效:緩解治療72 h后咳嗽、肺部干濕啰音明顯減輕;無效:治療72 h后仍咳嗽、肺部干濕啰音無好轉;治愈:治療5 d后癥狀消失，肺部聽診無干濕啰音。

2 結果

治療組總有效率96.7%，對照組為83.75%。經統計學處理兩組結果差異有非常顯著性(χ2=33.82，v=2查χ2值表=13.83，本例 χ2=33.82 ＞P ＜0.001)。治療組與對照組治療72 h后，臨床療效見表1

表1 治療組與對照組療效比較［例(%)］

3 討論

支氣管肺炎病理變化是肺組織充血、水腫、炎細胞侵潤，導致肺泡內充滿炎性滲出物，它的病原體包括細菌、病毒、支原體等。其中細菌性肺炎以肺實質受累為主，病毒性肺炎以肺間質受累為主［2］，而支原體肺炎臨床表現復雜、病程多很長，預后易復發。支氣管肺炎，多數起病較急，發熱時熱型多不規則，部分患兒也可不發熱，咳嗽多較頻繁，有痰，但多數患兒由于年齡較小而咳不出，導致肺和支氣管內痰液較多從而影響病程，部分小患兒可因為痰液堵塞支氣管而引起呼吸加快、費力甚至呼吸困難。目前支氣管肺炎治療包括以下幾個方面:①抗生素治療，明確為細菌感染或病毒感染繼發細菌感染。②抗病毒治療，可用喜炎平、干擾素等，5～7 d為一個療程。③對癥治療，例如高熱者給予物理降溫，缺氧者給予氧療。④并發癥治療復方福爾可定口服液是由復方福爾可定、鹽酸苯丙烯啶、鹽酸偽麻黃堿、愈創木酚甘油醚、海蔥流浸膏、遠志流浸膏等組成。復方福爾可定有中樞性鎮咳作用，成隱小，在人體內代謝不會產生嗎啡，沒有可待因的強鎮靜作用，安全性大，可以用于新生兒和嬰幼兒［3］，且不能引起消化不良和便秘。苯丙烯啶為中樞鎮靜作用的抗過敏藥物，減輕喘促，從而間接鎮咳。鹽酸偽麻黃堿有使呼吸道黏膜血管收縮的作用，從而減輕其充血水腫和擴張支氣管作用。愈創木酚甘油醚是一種祛痰劑，可以使呼吸道腺體分泌增加，痰液稀釋而易于咳出。遠志流浸膏可以使肺部小支氣管擴大，使痰液能順利吐出，有化痰作用。以上我們可以看出復方福爾可定從幾個方面起到止咳化痰作用。而且該藥為國藥準字，質量可靠。

我們對支氣管肺炎患兒進行了復方福爾可定口服液的治療。用藥劑量為30個月以下嬰兒每次口服2.5 ml，30個月至6歲每次口服5毫升，6歲以上兒童及成人每次10 ml，(以上均每天服3至4次)。而且在服藥期間所有患兒均無不良反應發生。通過120例患兒臨床觀察結果表明復方福爾可定口服液治療支氣管肺炎取得了令人滿意的療效。此外，復方福爾可定口服液顏色好，口感好，味香甜且為口服液形式，很適合小兒服用。本研究結果表明支氣管肺炎的治療使用復方福爾可定口服液治療療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 沈曉明，王衛平．兒科學．第7版．北京:人民衛生出版社，2009:273．

［2］ 沈曉明，王衛平．兒科學．第7版．北京:人民衛生出版社，2009:273．

［3］ 王平，顧洪亮．溴斯特小兒止咳露鎮咳祛痰臨床療效及安全性觀察．基層醫學論壇，2006，10(6):514-521．