前列腺液細菌的鑒定及耐藥狀況分析

趙 建 楊 樂

對南陽醫專一附院前列腺患者前列腺液中分離的352株細菌的分布特征和抗生素敏感結果進行分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供信息。

1 資料與方法

1.1 標本來源 2010年1月至2011年12月，我校一附院泌尿科診斷為慢性前列腺炎患者的前列腺液，送檢標本共352份。

1.2 細菌鑒定和藥物試驗

1.2.1 培養基 基礎培養基、M-H培養基、伊紅美藍培養基均為杭州天和公司產品，經標準菌株試驗合格后使用;藥敏紙片由北京天壇生物技術公司提供。

1.2.2 細菌鑒定 菌種鑒定為常規方法或API鑒定系統［1］。

1.2.3 抗生素紙片 為杭州天和藥物生物技術開發公司產品［2，3］。

2 結果

352份前列腺液中分離細菌的主要種類和構成比見表1。兩種優勢分離菌的耐藥情況見表2。

表1 275株前列腺液中病原菌的檢出率(株，%)

表2 兩種優勢病原菌的耐藥率(%)

3 討論

我院2010年1月至2011年12月臨床分離病原菌共計275株，其中革蘭氏陰性菌細菌207株(占75.27%)、革蘭氏陰性菌68株(占24.73%)。說明引起慢性前列腺的病原菌以革蘭陽性菌為主，其中表皮葡萄球菌占35.27%以上，居首位。進年來，隨著抗菌藥物的廣泛應用，細菌耐藥性逐年增加，致使一些抗菌藥物臨床療效降低。表2表明，青霉素、紅霉素、卡那霉素、氨芐西林和諾氟沙星耐藥范圍達47.23% ～91.32%，故已不適用于治療由葡萄球菌所引起的前列腺炎。相比之下，萬古霉素、頭孢呋肟的耐藥率較低，可適用于治療由葡萄球菌引起的前列腺炎。由此可見，臨床常見細菌耐藥性嚴重，如何根據藥敏結果合理使用抗生素，最基本的應明確抗生素的選擇，合理的給藥方式和給藥時間、給藥劑量，加強抗生素的監督與管理，控制醫院感染的爆發與流行，控制耐藥性的不斷上升，需要臨床醫師、臨床藥師和實驗室人員的共同努力。

［1］ 孫長貴譯.抗生素敏感性試驗執行標準.第18版.信息增刊，28(1)．

［2］ 葉應嫵，王毓三.全國臨床檢驗操作規程.第2版.南京:東南大學出版社，1997:472-531．

［3］ 吳淳.前列腺炎的細菌培養與臨床意義.檢驗醫學與臨床，2007，10(4):966．