對我院門診處方的點評與體會

王 艷 鄒干朋

為了更好地對醫療機構合理用藥、處方管理和費用控制等情況實施綜合評價，根據2007年5月1日起執行的《處方管理辦法》，我院建立門診處方點評制度。登記并通報不合格處方，對不合格處方及不合理用藥進行及時干預，提高了門診處方的質量，使藥物使用更趨合理。以下為筆者對我院門診處方實施處方評價和體會。

1 資料與方法

隨機抽取2009年5月至2010年10月處方共1800張，其中普通處方80張，兒科處方10張，急診處方10張，2010年10月全部為工傷處方。

2 結果

處方點評結果。見表1

3 討論

3.1 抗菌藥物使用率為36.9%，與文獻［1］比較使用率尚較低，但基本藥物使用率僅為74.5%，使用率偏低，應進行干預。注射藥物使用率34.9%與上文獻基本相當。每張處方平均用藥金額為97.8元，與浙江省海寧市人民醫院的統計結果［1］相比低20%，但考慮我院地處西北，經濟條件相對較差，有必要對處方金額進行一定程度的控制，特別是嚴格控制和考核大處方，緩解大眾對“看病難看病貴”的認識，至少可減少酒鋼職工及嘉峪關市民對酒鋼醫院“看病貴”的看法。

表1 處方點評結果

3.2 處方平均用藥品種為2.4種，最多月份為3.1種，最少月份為1.9種，波動較大，有必要進一步探究其原因。

3.3 我院處方藥品通用名使用率平均為78.5%，其中2009年5月僅為58.5%，到2010年9月至10月均為100%。通用名使用率逐月提高，這與我院為配合實施“處方管理辦法”將醫院信息系統(HIS)藥物全部更改為通用名，并編寫《藥物手冊》供醫生查閱和強調處方必須使用藥品通用名有關。

④門診藥房加強對不合理處方的檢查，并向不合理處方下發《酒鋼醫院藥房與醫生聯系卡》督促處方醫生修該，每月統計不合理處方并對處方醫生進行考核，有效提高處方的合格率，杜絕大處方和不合理用藥等。

⑤因要求對門診處方進行點評，在客觀上督促藥師不斷加強業務學習，提高自身的專業知識和技能，只有這樣才能勝任工作。使藥師從被動學習到主動學習

處方點評制度的實施對我院的處方質量、合理用藥、費用控制及促進藥師不斷加強自身業務學習等方面起到了較大的促進作用。應作為常規工作堅持進行下去。

［1］ 楊玲英.處方點評制度的實施與體會.西北藥學雜志，2008，23(4):245-246．