鹽酸氨溴索與霧化吸入在新生兒肺炎治療中的協同作用

吳海燕

肺炎是新生兒易患的常見感染性疾病之一，在得不到有效治療的情況下極易引起新生兒死亡。鹽酸氨溴索(反式-4-［(2-氨基-3，5-二溴芐基)氨基］環己醇鹽酸鹽)在治療新生兒肺炎上具有較好的作用，從而得到廣泛應用［1］。然而采用鹽酸氨溴索與其他治療方式協同作用治療新生兒肺炎的報道較少，為了進一步提升新生兒肺炎的治療效果，我們采用鹽酸氨溴索靜脈滴注與霧化吸入協同治療方式，并取得了滿意的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2009年4月至2010年3月本院新生兒肺炎住院病例97例，其中男51例，女46例。出生日齡＜7 d 72例，＞7 d 25例。胎齡35～45周，平均胎齡41周，體質量1300 ～4600 g，平均質量3010 g。

1.2 治療方法 患兒病例分為鹽酸氨溴索靜脈滴注/霧化吸入協同治療組和鹽酸氨溴索靜脈滴注組。協同治療組48例采用鹽酸氨溴索1 ml/次靜脈滴注加霧化吸入協同治療方式，對照組49例采用鹽酸氨溴索每次1 ml靜脈滴注。兩組患兒均給予常規吸痰、抗感染及一般支持對癥治療。其中，鹽酸氨溴索:天津藥物研究院藥業有限責任公司生產;霧化吸入使用北京吉納高新醫療器械有限公司生產的GINA HOME型壓縮霧化吸入器。

1.3 診斷標準 顯效:1～3 d內體溫正常，肺部啰音消失，臨床癥狀體征明顯改善。有效:3 d后體溫及其他體征明顯改善。無效:5 d內癥狀體征、血氣無明顯改善或惡化。

2 結果

表1為兩組病例按診斷標準評價的治療結果。從表1可見，協同治療組的顯效率明顯高于對照組，且無效病例僅為3例無效率明顯低于對照組。在治療過程中兩組均未出現明顯的藥物不良反應。

表1 兩組病例治療效果比較(例，%)

3 討論

肺炎感染會引起黏膜充血、水腫和分泌物增加，由于新生兒本身其肺組織血管豐富、易充血，且氣管狹窄，在感染肺炎時極易為黏液阻塞而導致呼吸困難或窒息。鹽酸氨溴索能夠刺激肺泡表面活性物質的合成分泌，促進纖毛功能的恢復，并使黏液溶解、稀釋痰液，使痰液易于排出，維護上呼吸道的自潔機制，此外還可調節肺泡巨噬細胞功能、抑制組胺、白三稀等炎性因子的釋放，從而減輕肺部炎癥反應，防止肺損傷［2］。吸入療法作用直接迅速，所用藥物劑量小，藥物作用直接。

本文結果采用鹽酸氨溴索靜脈滴注與霧化吸入協同治療組有效率為93.6%，明顯高于對照組(83.7%)，且未產生藥物不良反應，在治療新生兒肺炎方面具有較好的應用價值。

［1］粱世鵬.鹽酸氨溴索支氣管灌洗治療新生兒重癥吸入性肺炎療效觀察.中國現代藥物應用，2008，2(16):27-28.

［2］郎俊.鹽酸氨溴索佐治新生兒吸人性肺炎50例療效觀察.安徽醫藥，2010，14(2):219-220.