于喜昌
(山東省中醫藥研究院,濟南250014)
自2004年5月以來,我院應用自制復方倍潔霉素霜治療皮炎、濕疹患者128例,取得滿意療效。現報告如下。
臨床資料:同期收治的128例皮炎、濕疹患者,男72例,女56例;年齡8個月~86歲,平均43.5歲;病程1周~9 a。其中亞急性濕疹32例,慢性濕疹16例,接觸性皮炎42例,尿布皮炎8例。入組前1周內均未用過其他抗過敏、抗真菌藥物。治療方法:取適量自制復方倍潔霉素霜涂于患處,每天早晚各1次,連續治療1~3周。此期間不聯合應用其他口服或外用藥物。用藥前及用藥后1、2、3周分別對臨床癥狀、體征(包括瘙癢、紅斑、丘疹、滲出、糜爛、苔蘚化等)嚴重程度進行0~3級評分,即0分為無、1分為輕度、2分為中度、3分為重度,并據此判定療效。痊愈指皮膚完全消退、癢感消失、癥狀平均評分為0分,顯效指皮損和癢感均明顯減輕、評分≤1分,好轉指皮損及癢感減輕、評分≤2分,無效指皮損和癢感均無改善,評分>2分,按痊愈+顯效計算總有效率。同時觀察不良反應發生情況。結果:128例患者治療后不同時間臨床療效見表1。1例脂溢性皮炎患者用藥3 d時自覺局部有灼熱感,1例陰囊濕疹患者用藥2 d時出現局部潮紅,停藥后癥狀即消退;余患者未出現不良反應。
討論:有研究表明,皮炎、濕疹的病因除與變態反應有關外,與真菌和金黃色葡萄球菌感染亦有關,即對金黃色葡萄球菌具有親和性。我院自制的復方倍潔霉素霜含有丙酸氯倍他索、鹽酸林可霉素、硝酸咪康唑3種有效成分。本資料顯示,治療1~3周后患者總有效率達93.8%,且不良反應輕微。可能機制:氯倍他索為中效皮質類固醇,具有抗非特異性炎癥;鹽酸林可霉素、硝酸咪康唑分別具有抗革蘭陽性細菌、抗真菌作用。

表1 128例患者治療1~3周療效
總之,我院自制復方倍潔霉素霜治療皮炎、濕疹見效快、安全性高,且價格低廉,值得借鑒。