農村婦女輸卵管結扎術后的家庭護理

郭玉英 劉小舟 江西省遂川縣人口和計劃生育服務中心 343900

隨著計劃生育工作的不斷深入與開展，輸卵管結扎術因其安全、簡便、長效、創傷小、痛苦少等優點而被廣大育齡婦女所接受，從而成為我國城鄉主要的節育措施［1］。為探討一種安全有效的輸卵管結扎術后護理模式，我中心于2009年開始對我縣城關鎮的輸卵管結扎對象實行家庭護理，效果滿意，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2009年1－12月在本中心行雙側輸卵管結扎術118例泉江鎮婦女，年齡（25±8.9）歲，所有患者均知情同意，并簽訂知情同意書。

1.2 方法 將118例受術者隨機分為對照組40例和實驗組78例，對照組按傳統方法術后住院5d拆線后出院；實驗組術后觀察2h一般情況好出院。兩組受術者術前均給予常規的心理護理，告知患者手術時間、術前注意事項、術中、術后可能出現的不適等。實驗組在常規護理的基礎上，對受術者及家屬進行以家庭護理為主的護理教育：（1）教會每個受術者或家屬學會使用體溫計。（2）教會受術者及家屬手術切口的觀察和護理，保持敷料清潔，干燥，防止敷料脫落。（3）消除不健康的生活方式，指導合理的飲食，指導家屬對受術者要多關心多體貼。（4）休息環境清潔衛生、安靜舒適。（5）2h后可開始一些簡單的日常活動，注意切口和個人衛生。（6）分別于術后1d、2d、3d由鄉鎮計生服務人員隨訪1次，檢查體溫、飲食、大小便、切口疼痛情況、心理感受等，并建立咨詢電話，出現異常及時與服務中心聯系，術后5d返院拆線進行總體評估。

1.3 觀察指標 主要有體溫、尿潴留、切口疼痛、術后感染、心理滿意度等，以患者自覺癥狀結合鄉鎮計生服務人員的隨訪檢查記錄進行評估。

1.4 統計 使用統計軟件包SPSS12.0進行統計分析，統計分析方法采用χ2檢驗。

2 結果

實驗組術后不良反應及并發癥與對照組無統計學差異（P＞0.05），兩組手術者的心理滿意度有統計學差異（P＜0.05），實驗組心理滿意度明顯高于對照組（見表1）。

表1 兩組手術者術后情況比較

3 討論

計劃生育是我國一項基本國策 ，輸卵管結扎術是目前常用的絕育手術 ，其安全性好、可靠性大、持續時間長，具有可復性［2］。由于大多數受術者來自農村，其文化素質偏低，育齡婦女的避孕節育知識相對缺乏，對輸卵管絕育術仍存在一定的恐懼心理，甚至發生拒絕接受絕育手術的事例，因此，對受術者做好術前心理護理，通過各種形式講解相關醫學知識和心理衛生知識 ，讓受術者了解手術方法及手術過程，以樂觀的態度接受手術，消除其恐懼和顧慮，對順利實施手術，提高手術質量、減少手術并發癥的發生非常必要［3］。

輸卵管結扎手術簡單，術后的康復只要注意衛生和適當護理，絕大部分能自行康復，無需特殊的醫療護理工作，而傳統的方法術后需要住院5d，拆線后方可出院，常常造成醫院病床緊張，給受術者及其整個家庭也帶來了不少負擔。實行家庭護理，受術者在熟悉的家庭環境里，不容易感覺自己是個需要特殊照顧的患者，而是一個健康人，更能緩解緊張情緒，減少焦慮，心理滿意度提高。因此，輸卵管結扎術后采取家庭護理模式，既有利于受術者也有利于計劃生育服務中心，既節約了開支又提高了術后護理質量，值得推廣。

［1］ 陸秀棠.1 518例輸卵管銀夾結扎術效果分析〔J〕.中國計劃生育學雜志，2003，（2）：243.

［2］ 馬艷秋.絕育術后輸卵管妊娠病因及預防措施探討〔J〕.中國計劃生育學雜志，2003，（2）：117－118.

［3］ 郭利明.輸卵管結扎的心理護理〔J〕.基層醫學論壇，2010，14（10）：898－899.