看《非誠(chéng)勿擾》,識(shí)黑色素瘤

看《非誠(chéng)勿擾2》了嗎？電影里的香山（孫紅雷飾）脫下襪子，解開(kāi)纏在腳上的紗布，露出一顆黑色大痣。他告訴秦奮說(shuō)，這叫黑色素瘤，是自己從小就有的黑痣變的，去醫(yī)院檢查才知道已變成腫瘤，而且已經(jīng)惡化成絕癥。一個(gè)小小的黑痣就要了李香山的命。

黑色素瘤真的挺要命的，惡性化程度很高，不過(guò)也不像電影里說(shuō)的那樣“有痣就得趕緊點(diǎn)了”。黑色素瘤之所以惡變，與不正確的處理關(guān)系很大。

點(diǎn)痣不留疤卻暗藏風(fēng)險(xiǎn)

黑色素瘤起源于黑色素細(xì)胞，分為良性和惡性兩類，良性在醫(yī)學(xué)上叫黑色素痣，即老百姓說(shuō)的痦子，惡性是黑色素瘤。黑色素瘤是惡性程度很高的一種腫瘤，從發(fā)病率上看，占皮膚科惡性腫瘤第三位，它的特點(diǎn)是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移（比如轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、甚至臟器，進(jìn)而危及生命），尤其是在一些不正確的處理之后。

黑色素瘤發(fā)病的確切原因尚不清楚，目前公認(rèn)的因素有以下幾個(gè)方面，一是種族因素，白種人發(fā)病率最高，黃種人發(fā)病率占第二位，黑種人發(fā)病率最低。二是紫外線照射，澳大利亞發(fā)病率相當(dāng)高，據(jù)說(shuō)與當(dāng)?shù)厝讼矚g沙灘日光浴有關(guān)。三是創(chuàng)傷、刺激，如非醫(yī)務(wù)人員的不正確處理。不少美容機(jī)構(gòu)都有腐蝕、電燒、冷凍等點(diǎn)痣服務(wù)，他們向消費(fèi)者承諾不留疤，的確，按他們的做法，只把表面那層黑色去掉確實(shí)不留疤，但這種操作在深度、寬度上無(wú)法達(dá)到醫(yī)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)，容易出現(xiàn)去不干凈的情況，導(dǎo)致復(fù)發(fā)，甚至發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。四是個(gè)體免疫力，如遭遇重大人生打擊后，黑色素瘤易發(fā)生惡變或轉(zhuǎn)移。

原來(lái)的痣發(fā)生“突變”要當(dāng)心

李香山在人生告別會(huì)上說(shuō)：“有痣一定早點(diǎn)把它點(diǎn)了。”有人問(wèn)了，是不是所有的痣都需要處理呢？對(duì)于這樣的問(wèn)題，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、教授丁政云明確回答：“不是。”

黑色素瘤可分為惡性雀斑樣痣型、淺表播散型、肢端型、結(jié)節(jié)型四大類。亞洲人尤其是中國(guó)、日本人以肢端型最為常見(jiàn)，而歐洲人則以結(jié)節(jié)型常見(jiàn)。肢端型痣（長(zhǎng)在手上、腳上），頸部、四肢外側(cè)、外陰等部位的良性色素痣以盡早治療為好。這些部位容易受到摩擦，而發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些部位有痣首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，請(qǐng)皮膚科醫(yī)生對(duì)痣的大小、直徑、顏色等進(jìn)行專業(yè)觀察，以判斷哪些痣容易發(fā)生惡變，哪些痣可以繼續(xù)觀察。

痣有異變應(yīng)及早就醫(yī)

如果原來(lái)的痣發(fā)生以下“突變”，應(yīng)及早就醫(yī)：

1.痣在短期內(nèi)生長(zhǎng)比較快；

2.痣突然出現(xiàn)癢、疼，甚至出現(xiàn)破潰、出血；

3.痣的顏色突然發(fā)生了改變，色澤變得不均勻、色調(diào)不一致；

4.痣的周?chē)霈F(xiàn)了新的痣，通常叫“衛(wèi)星灶”；

5.痣所在區(qū)域的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大。

黑色素瘤病例，腳上的最多。這是因?yàn)槟_上的痣發(fā)生突變不容易發(fā)現(xiàn)，建議腳上有痣的朋友洗腳、洗澡的時(shí)候看一下腳底板，盡早通過(guò)治療完全有可能達(dá)到治愈，基本不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。不要像片中的香山一樣，選擇不治療，去醫(yī)院檢查才知道已變成腫瘤，惡化成了絕癥，那就為時(shí)已晚了。

那么，黑色素瘤真的像李香山說(shuō)的那樣“全世界都拿他沒(méi)轍，只要得了，只能等死，無(wú)藥可醫(yī)……”了嗎？這又是一個(gè)錯(cuò)誤的結(jié)論。現(xiàn)在可以通過(guò)對(duì)黑色素瘤的基因檢測(cè)，了解到某人的黑色素瘤是什么基因發(fā)生了問(wèn)題，再選擇針對(duì)這一基因變異的分子靶向藥物，這種分子靶向藥物就是一種能夠口服的膠囊。

手術(shù)也是治療黑色素瘤的主要措施，全切后進(jìn)行化學(xué)藥物治療和免疫治療，總之，只要通過(guò)積極有效的治療黑色素瘤是可以得到控制的。