全科醫學的蹣跚20年

楊正蓮

理想的全科（家庭）醫生，是真的能夠陪著家人走到底、能夠給全家人做守門人的。連保險業都得認可。但是中國全科醫生還遠沒有走到那一步

“為促進學科發展和學系建設，經2011年5月9日醫學部第11次部務辦公會討論，決定成立北京大學醫學部全科醫學學系。”5月11日上午，北京大學醫學部副主任王憲在北京大學醫學部全科醫學學系成立大會上如此宣告。這個致力于創造世界一流醫學教育事業的高等醫學院校，已經開始以系的規格組建全科醫學學科。

自從首都醫科大學1989年成立全科醫學培訓中心到現在，全科醫學的概念引進中國大陸已經有20多年了，然而進展并不如意。在5月11日上午舉行的北京大學醫學部全科醫學學系成立大會上，北京市衛生局副局長于魯明就認為“全科醫生現在非常模糊”，在他看來還需要進一步探討的問題包括：全科醫生應該培養到什么程度，哪些是全科醫生應該承擔的，全科醫生該在哪個崗位參加工作，等等。現年50歲的于魯明已在衛生系統工作了20多年，他對全科醫生定位的困惑，正是全科醫學曲折發展的真實寫照。

不過，全科醫學的理念已經廣為接受，北京大學醫學部全科醫學學系的成立就打破了“北醫不做全科醫學”的成見。“我們現在認識到（全科醫學）確實不是一個高低貴賤的區別，而是一個分工，是專科分工里面另外一個重要的專科。”在5月11日上午的北京大學醫學部全科醫學學系成立儀式上，北京大學常務副校長、醫學部常務副主任柯楊表示，“我們不是只定位于所謂的精英教育。……