現代信息技術下高血壓社區規范化管理

王鞠美

(常州市鐘樓區新閘街道社區衛生服務中心,江蘇 常州 213012)

眾所周知,高血壓是一種非常常見的心血管疾病,患有高血壓疾病的概率呈不斷上升的趨勢。所以,加強對高血壓的防治工作對增強人們健康和生活質量有至關重要的作用。采取計算機現代信息技術對高血壓患者進行個人建檔,統計和管理患者信息,定期對高血壓患者進行隨訪并指導治療,根據患者信息定期在社區進行健康教育,傳播高血壓防治知識,將極大提升高血壓社區管理效率。在新閘街道社區衛生服務中心輻射范圍內的其中4個社區中抽取了412名患者,對他們進行1年的周期性觀察,分析在現代信息技術輔助前后患者病情的變化以及治療費用的增減。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取2009年7月1日在新閘街道社區衛生服務中心輻射范圍內的4個社區里抽取412名高血壓患者為研究對象,他們都是在2009年7月1日之前根據自愿原則進行計算機信息建檔處理,2010年7月1日對他們進行問卷調查,同時進行計算機輔助建檔管理前后的病情和費用對比分析。

1.2 研究方法

通過信息技術輔助展開流行病學研究,通過強化干預的方式對412名患者進行定期隨訪1年。設計統一的流行病學調查表,開展4個社區患者的問卷調查。

1.3 評價指標

以上結果分析的主要指標有:①高血壓病者信息在計算機輔助管理前后,患者的血壓變化情況;②通過以上方法后,高血壓患者對高血壓相關知識的知曉程度;③在計算機輔助管理實行前后高血壓患者的醫療費用變化情況。

1.4 干預方法

對以上4個社區412名患者進行強化干預:①周期性對患者進行隨訪,并且測量他們的血壓,指導高血壓患者采取相應的有效治療;②在社區內周期性地進行高血壓相關知識的講座教育,講述高血壓的注意事項及用藥原則;③加強高血壓患者之間的經驗交流。

1.5 統計學處理

采用EPI2.1DATA軟件對調查信息進行整理,通過兩次錄入并重復檢驗來確保錄入數據的精確性。通過saa6.03FORWINDOWS對數據進行相關的統計學處理。主要有t、χ2檢驗等統計方法。

2 結果

2.1 高血壓患者信息在計算機輔助管理前后的血壓變化情況

采用計算機信息技術管理前血壓在140/90mmHg以上的患者有277人,在140/90mmHg以下的患者有135人,在采用計算機信息技術管理之后,血壓在140/90mmHg以上的患者只有104例,在140/90mmHg以下的患者達到了308例。在現代信息技術輔助前后患者的血壓控制情況有了明顯的變化,具有顯著性意義(χ2=144.76,P＜0.01)。

2.2 高血壓患者信息在計算機輔助管理前后,患者對高血壓相關知識的了解情況

高血壓患者信息在計算機輔助管理前后,患者對高血壓的相關知識了解情況間差異有顯著性意義(χ2=186.34,P＜0.01)。見表1。

表1 信息技術采用前后,患者對高血壓相關知識了解的情況 (人)

2.3 高血壓患者信息在計算機輔助管理前后,治療高血壓的年均費用情況

高血壓患者信息在計算機輔助管理前,用于高血壓醫療的費用為年均(1887±256)元,信息技術采用后用于高血壓醫療的費用減為(608±112)元,高血壓患者信息在計算機輔助管理前后高血壓患者醫療費用的變化具有統計學意義(P＜0.05)。

3 結論

為探討現代信息技術下高血壓社區規范化管理的效果,評價計算機在高血壓社區規范化管理中的輔助功能。在新閘街道社區衛生服務中心輻射范圍內4個社區里抽取412名患有高血壓的病者,對他們進行1年的周期性觀察,分析在現代信息技術輔助前后患者病情的變化以及治療費用的增減。結果發現在現代信息技術輔助前后患者的血壓控制以及費用都有了明顯的變化,具有顯著性意義(P＜0.01)。從而得出結論:采取現代信息技術可以實現對高血壓病人的臨床診斷、治療、護理,提醒過程所產生信息流的實時性處理;實現面對醫生和護士的計算機輔助啟發式知識系統的建立;在不重復原醫療信息錄入的前提下,增加對病人醫療信息深層次的查詢與控制;實現對病案進一步主題性檢索的基本標引;產生醫療質量控制的基礎數據,實現質量的實時性過程化控制,支持醫療管理層的隨機性宏觀質量調控。