大醫院“下鄉”仍待加速

□ 本刊記者 董 穎

大醫院“下鄉”仍待加速

□ 本刊記者 董 穎

為緩解看病難帶來的矛盾，1月16日公布的北京“十二五”規劃草案里，明確提出要方便市民就醫看病，實現基本公共衛生服務全覆蓋。具體舉措有核心區部分大醫院外遷，以及規劃新建1-2所兒童醫療機構。

現狀：進城看病有多難

對于那些城區居民來說，郊區居民進城看病的費力和周折是難以體會的，半夜起來進城掛號，抱著孩子背著干糧，早上出來傍晚到家……若是需要輸幾天液，一星期的時間就都搭在醫院和家的兩點一線上了。

剛剛從北京順義100多平方米的商品房搬到崇文區花市地段60多平方米的小兩居，杜笙新還有些不習慣，這個老舊小區環境很亂，晚上樓下車來車往的聲音吵得人睡不好覺，但是他覺得“家附近有大醫院，住著讓人踏實。”

3年前，杜笙新有了可愛的女兒，加上70歲的岳母，一家4口住進順義某新小區100多平方米的新房里，非常高興。但是，上有老下有小的生活意味著要經常與醫院打交道，今天孩子生病，明天老人不舒服。折騰了2年多，杜笙新下定決心：一定要在市里租房，而且，必須要離醫院近。

杜笙新說，孩子發燒一般是在夜里，等早上全家準備好東西，帶著孩子趕到市里的醫院時，往往要將近上午9點半了。這時候掛號只能到下午才能看上，耽誤了孩子看病不說，一家大小還沒地方呆。尤其是孩子小的時候，出來看次病，要背著奶瓶、奶粉、尿不濕、小被子，擠在早高峰的人群中，“感覺跟行軍打仗似的”。

去年12月，杜笙新帶著咳嗽的閨女去了朝陽醫院，確診得了肺炎，要輸5天液，上下午各一次。這可讓杜笙新犯了難，“這要是來回跑，還沒到家呢又得往回返”，幸好兒科病房床位不緊張，杜笙新趕緊給閨女申請了住院，索性在醫院住了一個禮拜。“當時真羨慕那些住醫院附近的人，我就想，哪怕是為了孩子，我也一定要搬到市里住。”

如今，杜笙新順義的房子租了出去，租金2500元/月，在市里租的小兩居是2900元/月，每月倒貼400元。“我覺得值，要不時間得搭進去多少。”杜笙新略顯無奈地對記者說。

困局：就近猶如水中月

就近診療，這是百姓在抱怨“看病難”時得到的最多的建議。那么，為什么還有那么多的人舍近求遠，奔著為數不多的大醫院去呢？

“我也想就近看病，但是試了兩次，我覺得不成功。”家住通州果園附近的高女士對記者說，郊區醫院選擇少、診室不全、藥的品種不多都影響了就近診療的實際操作性。

高女士的孩子不久前發了高燒，考慮到通州僅有的婦幼保健院日日爆滿，高女士選擇了離家車程僅10分鐘的通州中醫院。早上不到9點，上午的兒科已經沒號了，掛號臺說，每天上午只有30個號，可以找醫生申請加號。就這樣高女士在診室和掛號臺之間往返幾趟，得到的答復分別是“不能加號，小孩子發燒容易抽過去，不能等，要趕快去別的醫院”，“急診不行，看不了小孩的病”。無奈高女士帶著孩子趕緊又去了婦幼，掛上號一看，前面還有97個人沒看，普通號3個醫生看病，上午肯定是沒戲了。急診也表示，發燒的小孩特別多，照顧不過來。當天高女士只跟單位請了半天的假，最后只能帶孩子回家吃了退燒藥，讓老人先照顧著，直到第二天周末才去醫院看了病。

除了就醫資源緊缺，郊區的藥品配備也難以盡如人意。高女士的母親患有糖尿病，平時都在西城區看病，過來幫忙看孩子期間，在通州看過一次病，可每天要按時吃的三種藥里，有兩種藥醫院的藥房都沒有，沒辦法，老人還是長途跋涉回市區拿了藥。

都說就近就醫方便及時，但是以目前郊區的醫療配備來說，還有很多病或很多情況無法得到解決。有報道稱，元旦期間北京兒童醫院的單日最高門診量達到了9300人次，瞬間人流高峰近3萬，醫院簡直難以招架。

舉措：提升郊區診療能力

目前，除城六區外，北京市所有遠郊區縣均無三級醫院，這與新型城區的發展程度及中心人口疏散進程嚴重不符。80%左右的優質醫療資源集中于三環內，大部分是二環內及周邊，不僅導致交通擁堵，也增加了患者的就醫成本，甚至會延誤最佳就診時機。

在1月召開的市人大平谷團的小組審議會上，副市長丁向陽表示，政府已經下決心，通過名院辦分院、名校辦分校等形式，將城市核心區的醫療資源轉移至郊區。目前，天壇醫院已遷至豐臺，口腔醫院也要去；地壇醫院已從東城轉移到朝陽的機場路附近。

丁副市長表示，目前，北京市的醫療資源過多集中在核心區，導致每個醫院的門口都是交通堵點，“這同時說明，現有的醫療資源布局也不合理”。他說，目前城市核心區共有22家大醫院，遷走3家后，還剩19家。十二五期間，北京全市將有17家新的準三級醫院在郊區建成。

“如果家門口能有綜合性大醫院就太好了。早就想把老人接來一起住，但是考慮到老人年紀大，擔心有什么病往醫院送來不及，所以現在老人還住在市里的老房子，沒電梯特不方便。”家住南五環的尹先生對記者說。

期盼：大醫院下鄉再快些

近日，核心區部分大醫院將外遷的消息引起了很多人的關注。哪些大醫院將要外遷，什么時間能夠投入使用已經在網上熱議，這些問題不僅關系著百姓的切實生活，也影響著一些人購房以及對未來生活的規劃。

記者從有關媒體看到了如下的醫院外遷路線圖：

豐臺：新天壇醫院選址在南四環花鄉橋北側，占地面積438畝，相當于現在天壇醫院面積的4倍，建成后將設床位1500張。

昌平：東小口地區將建清華長庚醫院，這個三甲醫院將配1000張以上床位。此外，位于中關村生命科學園的北大國際醫院正在抓緊建設，工程建設已初具規模；積水潭醫院分院、安貞醫院昌平分院、區公共衛生服務中心大廈等項目也都在規劃和建設當中。

朝陽：十二五期間，將新建友誼醫院望京分院、朝陽醫院常營分院、東壩國際醫院和北京中醫醫院垡頭分院。同時朝陽第二醫院、第三醫院整體搬遷。

“快些、再快些！”，這是郊區居民對大醫院的期盼。那么，這些醫院建立分院的具體規劃和投入使用時間是什么呢？

記者與北京市衛生局副局長毛宇取得了聯系。毛局長表示，目前已經確定了要大力加強郊區醫療服務機構的方向，具體方式以三級甲等醫院建分院為主，整體搬遷為輔。目前已經確定搬遷的天壇醫院，工程建設周期為5年，時間是2010年動工，2015年結束，2016年搬遷。北京口腔醫院也正在附近的區進行前期選址工作。同時，積水潭醫院、安貞醫院、同仁醫院，都打算或正在進行分院的準備工作，其中積水潭醫院分院選址昌平，500張床位的分院建設已經進行到內部裝修階段；安貞醫院分院選址天通苑，也在進行之中。

毛局長表示，三級甲等醫院建分院的形式確實可以大大提高郊區的醫療水平，但目前并不局限于這一種形式，提高現有郊區縣醫院的醫療水平，也是一條有效的途徑。2010年開始，衛生局要求北京的三級甲等醫院以簽訂責任書的形式，與郊區縣醫院結對子，未來3到5年的時間，爭取通過這種方法，使一批郊區縣醫院通過驗收，達到三級水平。

通過這“兩條腿走路”，到時將達到在郊區既可以看常見病，也可以看大部分疑難癥、重癥的水平。這樣既可以縮短病人看病的時間、節省看病成本，也可以保證病人救治的有效時間。

此外，記者與醫院方面也取得聯系。北京市朝陽醫院、北京市朝陽二院宣傳科的同志分別告訴記者，他們也是在媒體上知道這個消息的，目前還沒有接到上級通知，所以，具體要搬到哪里，什么時間，還不知道。北京市友誼醫院宣傳科的孟主任告訴記者，三級醫院建分院或外遷部分科室都不是小工程，需要很多部門的共同配合，目前的確尚未接到確切消息。但她同時表示，這確實是件好事，如果有了明確的安排和要求，他們一定會全力配合。

“看病似打仗，掛號如春運”，住在郊區看病更難。

記者手記

近日，記者在北京市區各大醫院采訪時，遇到了不少來自遠郊區縣的病人和家屬。

2月11日早6點25分，記者來到北京友誼醫院時，掛號窗口前已經排了4條隊伍，每個隊伍都有將近50人，排在最西側隊伍首位的女士，已經坐在自己帶的小馬扎上睡著了，排在第二位的男士告訴記者，他凌晨3點就到了醫院。這些來得早的人，有不少家住得很遠，因為擔心掛不上號，凌晨就出了家門。7點掛號開始，僅十幾分鐘的時間，一些熱門科室的上午號就已經沒有了。

記者隨即趕往相隔不遠的宣武醫院，緊俏的號也是一早掛空，一些掛上號的人坐在椅子上打盹，其中最遠的是半夜從門頭溝區趕來的。

試想，如果家門口有了大醫院，這些遠郊區縣的病人或家屬就不必這么早便踏雪而來，而市區大醫院的號也不至于這么緊缺。

從目前了解的情況看，北京大醫院“下鄉”已經被列入政府五年規劃之中，具體的實施方案和計劃還在論證中。百姓們期待著，得到確切消息的時間能再快些，在家門口看病的日子能更近些。

□ 編輯 劉文婷 □ 美編 龐 佳