銀川:轉(zhuǎn)變的精彩

銀川，無疑是寧夏跨越式發(fā)展的橋頭堡。而財政作為“政府理財”之手，又將如何長袖善舞？

最令人感觸的，銀川財政的轉(zhuǎn)變是整個政府理財鏈條的一系列轉(zhuǎn)變：聚財，沒有只盯著原有的那點(diǎn)錢，而是整合優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)直接向市場發(fā)行債券融資；用財，要轉(zhuǎn)變花錢的方式，創(chuàng)新出對公立醫(yī)院的鼓勵性補(bǔ)助；理財，財政要管花錢的效果，績效評價今年將擴(kuò)大到30個單位。

8月10日，本刊記者為此對銀川市財政局副局長吳起進(jìn)行了專訪。

整合優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)向市場發(fā)債

《新理財》：客觀來講，銀川的財政收入不高，但是需要辦事的地方很多，除去“保工資、保運(yùn)轉(zhuǎn)”之外，似乎已經(jīng)沒有多少財力來搞發(fā)展，這個問題如何解決？

吳起：2006年銀川市委市政府提出的“兩個最適宜”戰(zhàn)略目標(biāo)，即“最適宜居住、最適合創(chuàng)業(yè)”，對財政工作也提出了更高要求，但是銀川的一般預(yù)算收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了，這就要求走出傳統(tǒng)模式，開辟多種融資渠道，迅速做大財政蛋糕。

主要有這么幾種方式。一是盤活政府資產(chǎn)，主要是土地。雖然現(xiàn)在大家都在批評土地財政，但是對于地方上來說，土地就是最寶貴的資產(chǎn)。通過改善城市環(huán)境，招商引資，土地的價值得到很大提升。

二是爭取政策。西部大開發(fā)戰(zhàn)略實施了十幾年，銀川也積極爭取了各方面的支持。爭取把政策變成項目，項目變成資金。另外爭取國家的轉(zhuǎn)移支付，2010年銀川獲得了10多個億的資金，大部分用在了保民生方面，效果也很好。

《新理財》：我們有注意到，銀川財政出臺了很多市場化程度較高的方式，比如盤活政府資產(chǎn)，加強(qiáng)政府和銀行的合作等等，也是一個積極的探索。

吳起：政府有很多可以盤活的資產(chǎn)，銀川在這方面也做了很多嘗試。比如運(yùn)作銀川市自來水有限公司49%股權(quán)轉(zhuǎn)讓及增資擴(kuò)股項目和銀川污水處理有限公司資產(chǎn)TOT項目，項目競標(biāo)價格比評估價值溢價一倍，實現(xiàn)了國有資產(chǎn)處置收益最大化。

另外，整合優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)直接向市場發(fā)行債券融資。去年就發(fā)行了15億元的“銀川市城市建設(shè)投資控股有限公司企業(yè)債券”，有效地解決了政府投資項目的資金瓶頸，填補(bǔ)了自治區(qū)和銀川市在城市建設(shè)領(lǐng)域運(yùn)用企業(yè)債券融資工具從資本市場直接融資的空白，為銀川市乃至全區(qū)的公用企業(yè)產(chǎn)權(quán)主體多元化改革提供了樣板。

《新理財》：在這些運(yùn)作中，財政有沒有做擔(dān)保？

吳起：從政策來講，財政不能做擔(dān)保。我們發(fā)揮財政的職能，給資金方和項目方牽線搭橋。效果也比較好，原因在于，首先銀行認(rèn)可財政，財政牽線，他們心里也有底氣。其次，財政主要也是推薦優(yōu)質(zhì)項目，這些項目本身能夠產(chǎn)生穩(wěn)定的收益，所以融資也相對容易。

創(chuàng)新醫(yī)改投入機(jī)制

《新理財》：銀川財政在花錢上也做了很多探索，比如對公立醫(yī)院補(bǔ)貼模式的創(chuàng)新，也得到了很多部門的認(rèn)可，可否介紹下這方面的經(jīng)驗？

吳起：大的原則是變“養(yǎng)人”為“養(yǎng)事”。財政補(bǔ)助由原來的按人頭轉(zhuǎn)向按考核項目，探索醫(yī)改新路。

通過細(xì)致的調(diào)研和測算，市政府制定出《銀川市屬公立醫(yī)院績效考核財政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助管理辦法》，在保證現(xiàn)有財政補(bǔ)助逐步增長的基礎(chǔ)上，對公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制實現(xiàn)了“四大轉(zhuǎn)變”：由按人頭補(bǔ)助向按工作績效考核項目轉(zhuǎn)變；工作由被動等待向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變；績效考核由自身評價向社會綜合評價轉(zhuǎn)變；醫(yī)院發(fā)展由單純追求經(jīng)濟(jì)效益向注重社會效益轉(zhuǎn)變。這就意味著，工作是否積極、服務(wù)是否主動、群眾是否認(rèn)可，關(guān)乎到各醫(yī)院拿到財政補(bǔ)償?shù)亩嗌佟?/p>

從2011年起，銀川財政對公立醫(yī)院補(bǔ)助切分成“三大塊”：一是經(jīng)常性補(bǔ)助，包括公立醫(yī)院離退休人員工資和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)；二是鼓勵性補(bǔ)助，主要根據(jù)公立醫(yī)院就診人次、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平、藥占比控制率、次均費(fèi)用控制率、患者滿意度及技術(shù)支援和人才培養(yǎng)等進(jìn)行全面考核，撥付補(bǔ)助資金；三是政策性補(bǔ)助，主要是國家鼓勵支持的醫(yī)院和特色專科建設(shè)以及突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等。

此項改革受到了國務(wù)院醫(yī)改辦、自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳的高度重視和認(rèn)可，走在了全國財政部門對醫(yī)改投入機(jī)制轉(zhuǎn)變的前列。

績效評價初顯威力

《新理財》：專項資金花的效果怎樣，財政應(yīng)該擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的職責(zé)，你們也出臺了《銀川市財政專項資金績效考核辦法》，但我們了解績效評價標(biāo)準(zhǔn)的制定和評價結(jié)果的應(yīng)用，都是個難題，這些問題怎么解決？

吳起：說到專項資金績效評價，這首先是我們市委書記崔波提出的要求。每一個專項資金都有考核，從管理到資金撥付。去年崔書記提出重點(diǎn)考核“這些錢帶來怎樣的效果”，這確實對我們的工作提出了挑戰(zhàn)。

首先是標(biāo)準(zhǔn)的建立。這個很難有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各個部門的性質(zhì)和工作內(nèi)容也不一樣。比如農(nóng)牧局有4000萬的專項資金，但是涉及項目非常多，評價起來工作量很大。其次是全面考核還是抽樣考核？這些都是問題。

從標(biāo)準(zhǔn)來看，我們從“抓重點(diǎn)”出發(fā)，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，從幾個大的原則上來評價。一是財政收入的“乘數(shù)效應(yīng)”，帶動作用。二是帶動農(nóng)民致富，提高收入。三是帶動社會就業(yè)等等。

另外，這些標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立都很專業(yè)，財政部門人手根本不夠，很多都是我們自己摸索試行，即使請第三方來評價，成本也很大。

雖然這些措施都不成熟，但有了總算是進(jìn)步。

《新理財》：績效評價是個得罪人的事情，從目前來看，實施的效果怎樣？部門能否接受？

吳起：確實很得罪人。我們每年市政府會有一個對各部門的綜合考核，總分是100分，其中財政部門的績效評價打分就有5分，權(quán)重還是很大的。其實財政部門不想要這個權(quán)力，但是領(lǐng)導(dǎo)有要求，我們只能執(zhí)行。

去年對4、5個單位實行了績效評價，今年準(zhǔn)備擴(kuò)大到30個單位。評價結(jié)果將和單位年終排名、單位獎金、領(lǐng)導(dǎo)升遷都有關(guān)系，現(xiàn)在大家的重視程度明顯提高。

當(dāng)然，這些實施起來是需要智慧的。第一年，評價相對寬松，評價標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立也是和部門協(xié)調(diào)，盡量達(dá)成一致。主要也是讓部門推薦一些好的項目，打分的時候也松一點(diǎn)。首先要讓大家慢慢接受這個事情，不能讓改革還沒開始就夭折了。

從結(jié)果來看，部門基本滿意，市政府不大滿意，領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為評價沒有拉開距離。

《新理財》：財政資金的撥付和效率一直是個難題，你們怎么解決？

吳起：確實，在資金安全和效率上有一個矛盾：環(huán)節(jié)太少，資金則可能不安全；環(huán)節(jié)太多，則可能效率低。

在年初的全市財政工作會上，財政局印發(fā)了《銀川市財政局關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化財政資金支付程序的通知》，在財政專項資金管理上，簡化了12個辦事程序，27個辦事環(huán)節(jié)。

我們還是堅持資金撥付的“五連單”程序：即從建設(shè)單位—財政部門人員—分管局領(lǐng)導(dǎo)—局長—分管副市長，都需要簽字。

撥付慢的問題，首先從財政部門內(nèi)部簡化來解決，但還是不能放棄資金安全第一的原則。