控煙步伐是該提速了

所超

控煙與禁煙

關注度★★★★

在今年全國兩會上，“控煙”再次成為數十位代表、委員不約而同提出的“公民提案”。不管是“無煙兩會”的呼吁，還是“控煙立法”的建議，切入點有所不同，但目標一致，就是在最快時間內盡量減少煙草對多數人群的危害。隨著“全面推行公共場所禁煙”首次納入“十二五”規劃綱要中，我們有理由期盼中國控煙履約行動在“十二五”期間取得突破性進展，讓“十二五”成為中國控煙履約的里程碑。

2011年1月9日，對于中國控煙人士來說是一個難過的日子。5年前的今天，作為《煙草控制框架公約》(下稱《公約》)的締約方，中國政府鄭重向世界承諾，在《公約》生效滿5年的時候，在包括室內辦公場所在內的所有公共場所及公共交通工具上100％禁煙。然而在五年后《公約》期滿的這一天，我國控煙履約績效得分僅為37.3分(合格為60分)，各項得分均為“倒數”。這個“成績單”相當于宣布，我國控煙五年基本宣告失敗。

縱觀過去5年的履約進程，雖然開展了大量的煙草控制活動，從無煙奧運到無煙世博、無煙亞運，從倡導無煙醫院、無煙校園、無煙影視到創辦戒煙法律診所；從醫學衛生界的吶喊到媒體演藝界以及學術科研界等各領域專家、社會名人的廣泛參與，中國控煙的聲音在不斷提高，全社會的控煙意識也在逐步提升，但實際控煙效果甚微，致使控煙履約沒有顯著的實質性進展。

2006年，《公約》在我國正式生效。這一年，中國有煙民3.5億，5.4億受到二手煙危害，100萬人死于煙草相關疾病，卻沒有一部覆蓋全國的控煙法律出臺。中國煙草業在世界上保持著七個第一：煙葉種植面積第一；煙葉收購量第一；卷煙產量第一；卷煙消費量第一；吸煙人數第一；煙草利稅第一；死于吸煙相關疾病的人數第一。時至今日，5年過去了，我國仍無一部國家級的無煙立法。我國煙民數量仍舊保持3億以上，受二手煙危害人數卻已增至7.4億。不僅全民吸煙率沒有下降，二手煙的受害者卻在3年內增加了2億人；雖然多個城市出臺了公共場所禁煙條例，卻面臨幾年不曾開出一張罰單的尷尬；2010年，我國煙草種植面積達到3000萬畝，煙草利稅突破5000億元，已占國家財政收入的近10％。中國煙草業在世界保持的七個第一依然“穩如泰山”。

無論控煙五年失敗的原因是中國煙民視死如歸還是政府控煙執行不力，這一連串觸目驚心的數字告誡我們，控煙勢在必行。我們必須清醒地看到吸煙已然是我國公共衛生面臨的最嚴峻的問題之一，如果不妥善采取行動，中國改革取得的成就將為煙草帶來的危害付出慘重代價。據兩位經濟學家程郁和張小林的研究表示，2010年中國煙草業總經濟效益為2379億元，但煙草業當年造成的社會成本高達2997億元。中國疾控中心副主任楊功煥警告說：“未來20年，中國將進入煙草歸因疾病負擔高峰，與中國‘人口紅利期的結束不期而遇。這無疑將使全社會面臨沉重的疾病負擔，給中國社會經濟發展帶來嚴峻挑戰。”

縱觀世界GDP排名榜，位居前十位的國家中，只有我國還沒有出臺國家級的控煙法律、法規。目前世界經濟排名第一的美國，其控煙法律已對煙草生產、包裝、銷售、宣傳等各個階段都進行了嚴格的限制甚至禁止；法國也將博物館、學校、火車站、機場、辦公室以及密封空間列入了禁煙范圍，還在全國組織了17.5萬名警察負責上街巡邏查處違規吸煙者；西班牙在今年也出臺了歐洲歷史上最嚴厲的全國性禁煙令；日本、德國、意大利、英國、加拿大等國也紛紛在多年前出臺了相應的控煙或禁煙法律、法規。控煙人士調查發現，這些舉措對于其國民的經濟收入沒有產生任何負面影響，而對于國家的吸煙人數和因吸煙所付出的社會醫療成本及火災等間接經濟損失卻是大大降低了。顯然，立法是逐步結束煙草危害，促進GDP綠色發展的強心劑。

中國控煙任務仍十分艱巨，為此控煙人士不遺余力地奔走，在近幾屆的兩會上，都不乏“控煙”的聲音，重大的轉機終于出現了。在今年兩會上，“控煙”話題再次成為關注與議論的熱點。全國20個省34個城市308家單位共同倡議“無煙兩會”為全民控煙作表率；湖北十一名人大代表建議立法控煙；部分政協委員建議控煙覆約由衛生部牽頭實施；“影視控煙令”成為代表委員熱議的話題；還有部分委員建議政府從煙草稅收中提取部分資金用于控煙……眾多代表委員們通過議案、提案等方式獻言獻策，表達了對于國家控煙問題的關注和建議。被世界衛生組織授予“世界控煙貢獻獎”的中國控煙勇士——中國控制吸煙協會常務副會長兼秘書長許桂華在兩會上振臂疾呼：“我殷切希望中國政府充分發揮履約的主導作用，像抓血吸蟲病、艾滋病一樣抓控煙履約工作，成立由國務院領導的控煙履約小組，盡快制定國家控煙規劃，制定并頒布國家公共場所禁煙的法律法規，讓公民享受到一個無煙清新的公共環境。”

2011年3月5日，可謂是中國控煙歷史上里程碑式的日子。“全面推行公共場所禁煙”正式納入《國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要(草案)》中。控制煙草的內容首次出現在中國的經濟和社會發展五年規劃中，這既是政府的公開表態，也是今后五年的努力方向，顯示了政府對控煙的關注和決心，也有助調整結構、轉變增長方式。控煙人士在歡欣鼓舞之余不僅感嘆：“中國的控煙步伐一直比較緩慢，‘十二五有這么一個大動作，很不容易。”

盡管控煙的道路還任重道遠，但這一回民眾切切實實看到了希望。隨著控煙內容被納入“十二五”規劃綱要，表明我國將加大控煙工作力度，未來五年的控煙路線圖初步顯示。不難預料，相關內容一旦正式納入“十二五”規劃綱要，將成為各地實施控煙工作的指導性意見。一旦在全國范圍內制定和實施控煙條例，并輔之以其它社會措施，就可能在全社會范圍內推動控煙的行為規范和道德意識，喚起公眾無煙意識，大膽拒絕煙草危害，自覺采取控制煙草的行動，提高公民健康水平和生活質量，使中國經濟更加昌盛的可持續發展。真切期望，中國控煙履約行動在“十二五”期間取得突破性進展，在未來五年向全世界彰顯中國作為一個負責任大國的國際形象。

中國新的禁煙令規定從2011年5月1日起室內公共場所禁煙。在即將到來的5月1日，或許真的能夠在各類公共場所全面禁煙。我最想看到的結果是，全國范圍同步做到“嚴格”、“持久”，而不是一場轟轟烈烈的運動，以鬧劇收場。