返本開(kāi)新:重戡中醫(yī)哲學(xué)——以朱丹溪、余云岫為例

程雅君

(四川大學(xué) 道教與宗教文化研究所，四川 成都 610064)

一、中醫(yī)哲學(xué)史回顧

中醫(yī)在不同階段融攝了不同的哲理入醫(yī)，而匯集成博大精深的中華醫(yī)道，此“道”包括道家之道、儒家之道、釋家之道，乃至諸子百家之道。唐代醫(yī)家孫思邈在《備急千金要方·論大醫(yī)習(xí)業(yè)》中談到醫(yī)道之大成者，必須有中國(guó)哲學(xué)的造詣，“妙解陰陽(yáng)祿命、諸家相法”，說(shuō)的是陰陽(yáng)家;“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道”，說(shuō)的是儒家;“不讀內(nèi)經(jīng)①多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此“內(nèi)經(jīng)”二字是“內(nèi)典”之誤。，則不知有慈悲喜舍之德”，說(shuō)的是釋家; “不讀莊老，不能任真體運(yùn)”，說(shuō)的是道家。就三教哲學(xué)與中醫(yī)哲學(xué)的關(guān)系而言，中醫(yī)哲學(xué)“以儒為魂，以道為體，以釋為用”。以道家、道教、道藏為主到以儒為魂、以道為體、以釋為用的“三教合一”的演變，是古代中醫(yī)哲學(xué)史的主要脈絡(luò)［1］。

中醫(yī)哲學(xué)“以道為體”，充分體現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》。 “至道在微，變化無(wú)窮，孰知其原!……恍惚之?dāng)?shù)，生于毫厘，起于度量，千之萬(wàn)之，可以益大，推之大之，其形乃制”(《素問(wèn)·靈蘭秘典論》)，反映了“道”本體論。“和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)”則能“益其壽命而強(qiáng)”而“歸于真人”(《素問(wèn)·上古天真論》)，反映了“道法自然”。“寒極生熱”則是“反者道之動(dòng)”在中醫(yī)學(xué)上的具體運(yùn)用。 “陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”，此“陰陽(yáng)”是統(tǒng)括相互對(duì)待的概念。 “重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)，認(rèn)為量變引起質(zhì)變的規(guī)律要“重”，即積累到一定程度的意思。在認(rèn)識(shí)論方面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》很強(qiáng)調(diào)通過(guò)“靜觀” “玄覽”等道家認(rèn)識(shí)方式而會(huì)“意”、開(kāi)“悟”。