針刀加穴位注射治療面肌痙攣80例

葉莉

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針刀加穴位注射治療面肌痙攣80例

葉莉

(貴州省人民醫院中醫科,貴陽 550002)

針刀;水針;面肌痙攣

原發性面神經痙攣的病因目前尚不明了,多由于在面神經傳導路上的某些部位存在病理性刺激所引起,少數病例屬面神經麻痹的后遺癥,或面神經炎后未治愈出現的面肌痙攣,也有人認為顱內血管壓迫面神經引起面肌痙攣。筆者近十幾年來對此病翻閱了很多的資料,吸取前人很多的臨床經驗,對該病的認識、考究作了大膽的開拓,現報告如下。

1 一般資料

80例患者中,女性多于男性,年齡一般在28～72歲之間,病程最短1個月,最長7年,病變部位大多在一側,多數患者是在談笑瞬目時,或休息不好疲勞過度,或情緒激動時,均可誘發或使之加重;少數患者有半側、面部間歇性不自主抽動,使患側瞼裂變少,逐漸發展到面肌口角部肌肉常并有同側頸闊肌或胸鎖乳突肌的痙攣,抽搐的面部無疼痛。但頻繁發作者可影響視力、言語及咀嚼功能。較重者出現耳鳴或聽覺過敏,面部血管舒縮功能紊亂,面肌強直痙攣萎縮。

2 治療方法

根據針刀醫學關于軟組織損傷的病因病理學說和人體電生理系統的理論,用針刀觸激面神經、三叉神經眼支,眶下神經纖維,使電生理線路恢復正常功能,讓疾病得以治愈。

第一支取患者仰臥位,在面部眉的正中點或框上緣中點(魚腰穴),正對瞳孔處定位,作常規消毒完畢后,術者刺手持針刀,針刀線與眼輪匝肌肌纖維平行,刺入后調轉刀線,先縱行再橫行剝離2～3刀,再向眉兩旁垂直切斷部分肌纖維;第二支取眶下孔凹陷處(四白穴)松解,術者持針刀刀口線與身體橫軸平行,針體與針刀刺入點皮膚平面垂直,一般刺入0.2～0.3寸,先縱行再橫行剝離2～3刀;第3支調節口輪匝肌。取鼻翼外緣中點平齊的鼻唇溝(迎春穴)向內側定一點;取下頜部下唇的側方,頦唇溝中央的凹陷處旁開1寸(夾承漿面),刀口線與口輪匝肌的肌纖維平行,刺入深度0.3～0.5寸,再調轉刀口垂直剝離2～3刀;取耳后凹陷處(翳風穴)作為定點,術者刺手持針刀,向內上刺入,刀口線與鼻翼線平行,刺入0.5～1寸,先縱行再橫行剝離2～3刀。針刀取出后用創口貼外敷患處,告知患者48～72 h內,囑暫時不能沾水(指患處),在病情較重者眼涵淚不出時,取睛明穴直刺深0.2～0.3寸,出針刀后按壓此處。

3 治療結果

以上患者經2～3次治療后,治愈40例,占50%;經7～10次治療后,治愈30例,占37.5%;經10～13次治療后,治愈10例,占12.5%;總有效率為100%。

4 病例介紹

患者,男,72歲。因2年前患左側面神經麻痹,口眼閉合不全,流涎流淚,舌麻痹,進行針灸等治療2個療程痊愈。2年后冬季,因感受風寒,左耳后稍有不適,流淚明顯,次日出現左眼閉合不全,下眼瞼下翻,鼻唇溝及下唇下垂,左額紋消失,舌麻痹味覺消失,并偶見唇部有抽搐現象。即到我院作針灸針刀治療。經過1個療程治療后,訴左側面部明顯松馳,2個療程后,左側額紋可視,下唇厚的感覺消失,下眼瞼閉合有明顯好轉,閉合力量較第一療程好,經過3～4個療程針灸針刀治療后,上述癥狀完全消失,味覺恢復正常,左側面部的生理功能恢復正常,隨訪2年未有復發。

5 體會

面肌痙攣多數是在患面神經炎后,經過一定的治療還留有或輕或重的后遺癥,久而久之出現面肌痙攣,患側面部萎縮。患側面部出現牽張反向興奮性增高,以速度依賴性肌肉張力增高為特征的運動障礙,且伴隨反射的亢進,均因缺乏上位中樞的抑郁所致。筆者采用針刀的方法,為廣大患者在生存質量上增加了信心,在對該病的治療方法上增添了自信。使患者恢復正常的生理功能,疾病得以治愈。

2011-03-14

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.09.625

1005-0957(2011)09-0625-01

葉莉(1964 - ),女,主治醫師