66例面部神經損傷患者的康復治療

周靜華

(遼寧醫學院附屬第三醫院,遼寧錦州 121001)

2009年 1月 ～2010年 12月,我們對面神經損傷通過物理治療、神經營養治療、運動療法等綜合康復治療,療效良好?，F報告如下。

臨床資料:面神經損傷患者 66例,男 42例,女 24例,年齡 8～78歲。其中中樞性面神經損傷 17例,周圍性面神經損傷 49例。將 66例分為觀察組和對照組各 33例。兩組年齡、文化程度、病情無顯著差異(P均＞0.05)。

方法:對照組采用常規針灸治療并進行護理。觀察組采用物理治療、神經營養治療、運動療法等綜合康復治療。物理治療包括中醫穴位激光療法、低頻脈沖電療法。神經營養治療為肌內注射或口服維生素 B1、B12或復合維生素及補鈣。激素治療為口服地塞米松,逐漸減量。患者有病毒感染病史者可用抗病毒藥物口服或靜滴。運動療法包括肌力增強訓練、抬眉訓練、閉眼訓練、聳鼻訓練、努嘴訓練、鼓腮訓練等。治療時注意眼部衛生,宜用保護性眼鏡和眼罩及使用消炎眼藥水,每天數次,給藥前按摩患側面部。建議患者用患側咀嚼口香糖,鍛煉面肌。囑患者減少用眼,外出時要戴墨鏡加強保護;睡覺時可帶眼罩或蓋紗布塊進行保護[1]。采用SPSS16.0統計軟件。計數資料采用 χ2檢驗,P≤0.05為差異有統計學意義。

結果:觀察組治療 1個月后,29例臨床癥狀消失,治愈率為 87.8%,對照組分別為 21例和 66.7%,觀察組恢復時間為 25 d,對照組為 65 d,兩組相比,P均 ＜0.05。

討論:面部神經損傷臨床多見,是由于外傷、手術、面神經炎、占位性疾病等導致的單側或雙側面神經麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病,多發于單側[2]。以前主張采用針灸治療,而該療法療程長,恢復慢,患者有一定痛苦,可產生恐懼心理,且針刺有造成局部神經根水腫的可能,影響患者生活質量。本研究觀察組采用物理治療、神經營養治療、運動療法等綜合康復治療。其中,物理療法具有恢復肌肉收縮功能,有改善血液循環,增強神經傳導功能,促進神經功能恢復的功效;神經營養治療中,補鈣可預防肌肉萎縮,補充B族維生素有助于神經傳導物質合成;循序漸進的運動訓練有助于患者功能盡快恢復[3]。本研究結果顯示,觀察組治愈率高于對照組,且恢復時間早于對照組,說明綜合康復療法治療面神經損傷療效優于傳統針灸療法。另外,在面神經損傷治療過程中應幫助患者樹立信心,排除憂慮,積極配合就醫治療,達到早日康復。

[1]黃永禧,王寧華.康復護理學[M].北京:北京大學醫學出版社,2007:78.

[2]南登崑.康復醫學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2004:234.

[3]余秀梅.針對性護理干預對周圍性面神經炎患者康復的療效觀察[J].護理實踐與研究,2010,7(12):74-75.