驅風散熱飲治療天行赤眼 330例

王永德 寧夏回族自治區隆德縣中醫院眼科 (隆德 756300)

天行赤眼屬氣輪疾患,屬肺,肺主氣之升降,外邪侵犯,每易犯肺而病生氣輪。氣輪疾患,若遷延失治,每致侵及風輪,使眼病增劇,故應及時治療氣輪疾患,以防止其病變侵及風輪。今將作者 3年來治療的門診330例和追蹤觀察 1年的結果報道如下。

臨床資料 臨床診斷本病初起,眼忽赤腫,痛癢交作,怕熱羞明,流淚難睜,繼則眼眵粘稠,每于睡起時睫毛與兩瞼膠封。有先患一眼而累及兩眼的,有兩眼齊發的,亦有一眼剛退另一眼又起的。主癥:白睛紅赤灼熱,眵多粘結。發病年齡和性別,年齡在 10～ 55歲的250例,占總例數的 75.76%,56～ 65歲 80例,占 24.24%。性別分布:男 210例,女 120例。單眼發病 150例,雙眼發病 180例。

治療方法 內治:初起見有上述一般癥狀者,為風熱相搏,病毒未深,宜疏風泄熱,可用驅風散熱飲子《審視瑤函》方:連翹、牛蒡子、羌活、大黃 (酒侵 )、赤芍、防風、當歸尾、山梔仁、川芎各 9g,蘇薄荷 3g,甘草 6g白水煎,食遠熱服。少陽經加柴胡 9g,少陰經加黃連 9g。風盛倍羌活、防風,熱盛倍大黃。嚴重者可見虬脈縱橫,胞腫頭痛,眵多粘結,為病毒內侵,則須于上方中加入解毒涼血之品,如金銀花、紫地丁、丹皮各 9g,生地 15g之類,或用蒲公英湯《衷中參西錄》方:鮮蒲公英 120g(根、莖、葉、花皆用,花開殘者去之 ,如無鮮者 ,可用干者 60g代之)上一味,煎湯 1000m L,溫服 500mL,余500mL趁熱熏洗。煎服兼行熏洗。若腫痛難開,伴有煩躁口渴,尿赤便秘,為里熱壅結,宜瀉火通腑,可用瀉熱黃連湯《東垣十書》方:黃連 (酒制)、龍膽草、柴胡各9g,生地 15g,升麻 6g,水煎服,午時食前熱服。

外治:初起即用雞子加黃連沫置碗中,用箸打至泡起,取浮沫點眥內。

療效標準 痊愈:眼結膜無充血,視力正常。好轉:結膜輕度充血,視力提高 3行以上。無效:癥狀及體征加重,出現并發癥。

治療結果 治愈天數:3～ 7d,平均 5d。 服藥劑量最少 3劑,最多 7劑,平均 5劑。治療后視力達到正常者 330例,無 1例并發癥。

討 論 本病屬中醫眼氣輪疾患,多系感受時氣邪毒所致。其傳染途徑多由病人的眵淚,直接或間接地傳入健康人的眼內而發病。本文采用口服疏風瀉熱,瀉火通腑辨證施治,外治用清涼止痛點眥內兼外敷,療效確切,病程短,復發率低,治愈率高。