三粉擦劑治療帶狀皰疹 40例

鄭改琴 王 迪 寧夏回族自治區隆德縣山河鄉衛生院 (隆德 756300)

帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹病毒(水痘帶狀皰疹病毒)引起,以成簇水皰沿身體一側呈帶狀分布排列、疼痛劇烈為特征[1]的病毒性皮膚病。本病為自限性疾病,全病程一般情況 1～ 3周,有部分患者可遺留有神經痛,可持續 6～ 12月。有極少數患者疼痛難忍,甚至影響生活和勞動。本病多發于春秋季節,以成年患者為多。筆者采用三粉擦劑外用治療本病 40例,取得較好療效,現總結如下。

臨床資料 共 80例,其中男 48例,女 32例;最小年齡 38歲,最大年齡 60歲;病程最短 3d,最長 1周;將病例隨機分組,兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面無顯著差異,具有可比性 P＞ 0.05。依據《臨床皮膚病學》[2]診斷標準,確診為帶狀皰疹。

治療方法 對照組:口服阿昔洛韋片(國藥準字號 H10983103),每次 0.4 g,每天 4次。治療組在對照組基礎上,加用三粉擦劑(雄黃、明礬各 10 g,琥珀末 3 g)共研成細粉,用涼開水調如細糊漿,以干凈棉簽蘸之擦患處,1d4次。兩組均 7d為 1個療程后觀察療效。

療效標準 參照國家中醫藥管理局 1994年發布的《中醫病證診斷療效標準》[3]制定。治愈:皮疹消退,臨床體征消失,疼痛消失;好轉:皮疹消退 30%以上,疼痛明顯減輕;無效:皮疹消退不足 10%,疼痛未減輕。

治療結果 治療組 40例,治愈 28例,好轉 10例,無效 2例,有效率 95%;對照組 40例,治愈 16例,好轉 19例,無效 5例,有效率 87.5%,兩組比較有顯著差異(P＜0.01)。

討 論 帶狀皰疹是常見病、多發病,本病中醫稱為“纏腰火丹”,又名“蛇串瘡”。以成簇水皰沿身體一側呈帶狀分布排列,疼痛劇烈為特征。中醫認為其病因為外感毒邪,火毒濕熱等邪毒蘊結皮膚[4],局部絡脈不通所致而發病,本方采用雄黃解毒斂瘡;明礬燥濕解毒,其又味酸,中醫認為酸則澀,取其收澀之功,使局部皰疹收斂;因患處脈絡阻塞,氣血不通,不通則痛,故用琥珀活血散瘀止痛。三藥合用,共奏清熱解毒、行血止痛、活血祛瘀之功效[5],用此法治療帶狀皰疹,方法簡單、價廉、便捷、療效佳,值得推廣。

[1] 彭文偉.現代感染性疾病與傳染病學[M].北京:科學出版社,2000:548.

[2] 趙 辨.臨床皮膚病學[M].第 2版.南京:江蘇科學技術出版社,1989:254.

[3] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:144.

[4] 路聚更.新黃膏外敷治療帶狀皰疹 80例[J].陜西中醫,201031(12):1631-1632.

[5] 曹睚啡 ,鞏寶星,曹玉新,黃爐洗劑加冰片治療帶狀皰疹臨床療效觀察 [J].陜西醫學雜志,2007,38(10):1433-1434.