微創埋線治療的處方配穴方式

孫文善

?

微創埋線治療的處方配穴方式

孫文善

(上海博愛醫院中醫針灸科,上海 200031)

埋線;針灸器械;配穴法

在微創埋線治療疾病的過程中,根據疾病癥狀特征、辨證結果,正確選用和組合穴位是取得療效的關鍵。配穴處方必須在中醫學基本理論和針灸治療原則的指導下,根據經脈循行分布和腧穴分布、功能及特異性,結合疾病涉及的臟腑、病情的標本緩急進行組合。

微創埋線技術在治療臟腑病癥的情況下,主要采用臟腑辨證的方式,選用十二正經穴位和任督二脈穴位,并且從調理臟腑功能出發,綜合選用各經穴組成配方;當治療各種神經痛癥和運動神經疾病時,一般采用神經定位診斷的模式,以選擇夾脊穴和阿是穴為主,輔助以肢體穴位進行治療。只有從臨床實際情況需要出發,擇優選用一種或多種配穴方法組成處方,才能做到有法有方,配穴精練,酌情加減,靈活多變。

1 器材

一次性微創埋線針,規格為直徑0.7～0.9 mm,長度40～50 mm,鎮江高冠醫療器械有限公司生產;PGLA線體,規格為1/0,2/0,10 mm,上海天清生物材料有限公司生產。

2 配穴方式

2.1 經典配穴

經典配穴方法是選取兩個或兩個以上主治相同或相近,具有協同作用的腧穴加以配伍應用的方法。其目的是加強腧穴的治病作用,配穴是否得當,直接影響治療效果。常用的配穴方法主要包括本經配穴、表里經配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴時應處理好主穴與配穴的關系,盡量少而精,突出主要腧穴的作用,適當配伍次要腧穴。

經典的配穴僅僅是一個配穴原則,尚不能說是一個完整的配方。雖然方式方法和內容都很多,但是并沒有給出一個總體的治療思路,疾病的發生有其自身的特殊規律,其中包括了臟腑病變和外經病變,只有以臟腑和經絡理論為基礎,從綜合的角度制訂配方,才能夠取得良好的療效。

2.2 三維處方配穴

臨床上很多疾病都是臟腑氣血和經絡功能長期失調的結果,在病理方面常常出現虛實錯雜的情況。根據藏象學說,疾病所表現出來的外在征象,即癥狀,必然存在體內臟腑功能的減退或失調,因此在臨床治療中,既要去除一些主要疾病癥狀,同時也要調節內部臟腑機能。

三維處方配穴主要從3個層次來制訂處方,一是對五臟陰陽平衡的調理,以臟腑背俞穴和任督二脈穴位為主;二是去除氣滯和痰、熱、濕、血淤等病理產物,在調理臟腑的基礎上,選用去痰濕、行氣血、清熱、利水、通便的穴位;三是解除有關的伴隨癥狀,這些癥狀一般是由于臟腑失調引起的相關癥狀,一般在調理臟腑的同時可以恢復,但是對于較重的癥狀,仍然需要配以某些經驗穴和循經取穴治療。

2.3 基于神經節段的配穴處方

基于神經節段的配穴方式主要根據為神經節段性支配的理論,選擇與病變部位相應的脊神經根部穴位進行埋線治療。一般可以用于神經痛癥和神經損傷,也可以用于內臟病變。基于神經節段的配穴方式一般不以傳統臟腑理論為基礎,病癥表現或病因相對比較明確,但是可以和經絡理論相互補充,或配合相應循行部位經絡穴位進行治療。處方一般由三部分組成,即夾脊穴、阿是穴和循經穴。具體可以參照神經節段理論選擇配伍。

2011-05-16

孫文善(1969 - ),男,博士

1005-0957(2011)06-0432-01

R245.9

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.432