刺絡拔罐治療尋常痤瘡78例

曾小香,李宏

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刺絡拔罐治療尋常痤瘡78例

曾小香,李宏

(暨南大學第三附屬醫院/珠海市人民醫院,廣東 519000)

穴,大椎;穴,肺俞;刺血療法;拔罐;痤瘡

痤瘡是皮膚科的一種常見疾病,好發于青春期,是毛囊皮脂腺的慢性炎癥,常發生于面頰、額部、胸部、背部。筆者從2006年至2009年使用大椎、肺俞刺絡拔罐的方法,治療尋常痤瘡78例,現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

78例痤瘡患者均來自珠海市人民醫院針灸門診或皮膚科轉診患者,其中男31例,女47例;年齡最小13歲,最大48歲,平均年齡23歲;病程最短2個月,最長18年。

1.2 診斷標準

依據趙辨《臨床皮膚病學》中相關診斷標準。

1.3 納入標準

①符合西醫診斷標準;②治療前30 d內未用過與本病相關的內服藥,7 d內未用過與本病相關的外用藥;③自愿接受針灸治療者。

2 治療方法

取大椎、肺俞(雙)。患者取俯臥位,暴露背部,穴位常規消毒后,用注射針12號針頭快速點刺穴位出血,而后加拔罐,取大口徑玻璃罐用閃火法將它扣在穴上,留罐5 min,每穴使其出血1～2 mL。如出血量較少,可起罐后再拔罐1次,取罐后清潔皮膚,用止血貼保護針孔。患者每星期治療2次,8次為1個療程。治療3個療程,隨訪3個月觀察療效。

3 治療效果

3.1 療效標準

根據國家中醫藥管理局1999年實施的中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》制定。

治愈 皮膚損害消退,自覺癥狀消失。

顯效 皮損消退70%以上,自覺癥狀明顯減輕。

好轉 皮損消退30%以上,自覺癥狀減輕。

無效 皮損及癥狀均無變化或消退不足30%。

3.2 治療結果

痊愈47例,占60.3%;顯效12例,占15.4%;好轉12例,占15.4%;無效7例,占0.9%。總有效率達91.1%。

4 討論

痤瘡在中醫學中又稱“肺風粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“風刺”等,其病因病機較為復雜,中醫學認為其病機主要為肺胃積熱上蒸或嗜酒辛辣等食物,濕熱內蘊,氣血瘀滯,郁久化火致濕毒凝聚,阻滯經絡,氣血不和而成,故治療痤瘡宜“治血”。刺絡拔罐具有清熱解毒,通經活絡,消癰散結,祛瘀除邪之功效。現代醫學認為,刺絡撥罐時,由于血液的排出和局部的溫熱作用,可改善局部血液循環,促進人體新陳代謝,加強網狀內皮系統的吞噬作用,有利于消散炎癥。其次,火罐內負壓的吸引力使局部組織高度充血、瘀血引出自身溶血現象,由于類組織胺物質的產生刺激各器官,增強其功能活動,提高機體的免疫力。負壓和刺絡產生的機械刺激通過反射途徑傳到中樞神經系統,發揮其對神經體液、精神活動的調節,改善血管機能,改變血液成分,促使有害有毒物質的排出,從而達到促進新陳代謝,治療疾病的目的。

大椎穴為三陽經與督脈交會穴,督統諸陽,調暢十二經脈之氣血,刺絡放血可清瀉陽經之熱,清利上焦瘀熱,祛瘀通絡。《素問·調經論》:“血氣不和,百病乃變化而生。”因此調和氣血是治療疾病的關鍵所在。根據《靈樞·衛氣》記載“氣在腹者,止之背俞”的觀點,廣泛運用背俞穴,調治五臟六腑的氣機。而痤瘡多由風寒濕之邪,從皮毛循經入于肺胃,邪郁肺胃化火,火熱化毒熏蒸皮膚,發為痤瘡。所以選用刺絡放血肺俞穴,肺主皮毛,直接調治肺之氣血,祛邪外出。

筆者在治療過程中體會到,使用12號注射針頭代替傳統的三棱針,具有讓患者放心,出血量多和快,皮膚創面小,愈合快,針具來源豐富和便利的優點。同時體會到能堅持長療程治療的部分患者,有效率進一步提高,直至痊愈。

2010-12-30

曾小香(1966 - ),女,副主任醫師

1005-0957(2011)06-0411-01

R246.7

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.411