外陰平滑肌瘤1例報告

劉 非

(西寧市第二人民醫院，西寧810003)

患者女，20歲。因外陰部無痛性腫物1 a，逐漸增大，于2011年1月18日就診。患者1 a前偶然發現左側外陰部蠶豆大小腫物，無疼痛及不適感，與月經無關。腫塊逐漸增大，3個月前活動及行走時疼痛。無發熱、消瘦。B超檢查示左外陰部實性占位(性質待查)。以外陰部實性占位收入院。專科檢查:外陰部左側見約14 cm×10 cm×7 cm腫塊，圓形，表面見約5 cm×4 cm潰爛，邊緣清，呈鮮紅色，有少量淡黃色稀薄分泌物，質中等，表面光滑，無觸痛，活動度差，與皮膚粘連。陰道通暢，黏膜光滑;宮頸肥大，宮體前位，正常大小，雙附件陰性;全身淺表淋巴結未觸及。盆腔彩超:子宮、雙側附件及膀胱均正常。入院后3 d行會陰腫物切除術，于左側大陰唇內側縱菱形切口，鈍性分離腫瘤包膜，完整剝出一12 cm×9 cm×9 cm的實性腫塊。切口常規縫合。腫瘤重560 g，剖開腫物，切面呈灰黃色。術后病理診斷:外陰平滑肌瘤。術后第7天痊愈出院。

討論:外陰腫瘤較少見，其中外陰平滑肌瘤罕見。它起源于外陰部血管平滑肌、豎毛肌、勃起組織中的平滑肌或圓韌帶的平滑肌。多發生在生育期婦女，該腫瘤為良性，常位于大、小陰唇和陰蒂處，常為單發，有蒂或突出于皮膚表面，質地堅硬、表面光滑，外觀呈啞鈴形或分葉狀。手術切除，預后良好。但術后需注意隨診，防止復發。本例現為術后1個月，隨訪中。