中西結合治療仔豬水腫病

陽 剛，楊仕群

（四川省宜賓職業技術學院，四川 宜賓 644003）

仔豬水腫病是由溶血性大腸桿菌引起的腸毒血癥，該病可破壞仔豬全身毛細血管或小血管，使其通透性增大，外滲過多。該病是以患豬頭部、眼瞼、耳部等處水腫，共濟失調和急性死亡為特征的急性傳染病，其又稱豬胃腸水腫或豬大腸桿菌腸毒血癥。本病有高致死性，一年四季均可發生，尤以冬季多發。本病常呈地方性流行。據調查，在農村散養中本病發病率達30%～35%，規模豬場發病率為10%左右，早期發現患病并及時治療，死亡率達55%～60%，晚期治療，死亡率達90%以上。本病生長快、體質好、個體大的仔豬常見。

1 臨床癥狀

急性病例未見明顯癥狀即突然死亡。非急性病例初大便干燥，爾后排惡臭的黃綠色或血色稀糞，其呼吸迫促，眼瞼、額及下頜間水腫，少數病豬頸、胸水腫。患豬眼瞼紅腫、充血，叫聲嘶啞，步態不穩，盲目沖撞或轉圈，全身顫抖，抽搐或口吐白沫，觸摸時其反應敏感，興奮不安，最后四肢麻痹，死亡。病豬一般于發病1～3 d內死亡，50 kg以上育肥豬發生水腫病時，大多數眼睛充血不明顯。有些病豬體溫達40～41.5℃。

2 剖檢變化

病尸營養狀況良好，眼瞼水腫，面部皮下有無色透明的膠凍樣水腫液蓄積。胃壁水腫，胃大彎和賁門部水腫尤其明顯，水腫部明顯增厚，從切面可見肌層和黏膜層之間有無色透明的膠凍樣水腫液，胃底部彌漫性出血。腸系膜，特別是結腸系膜水腫，腸系膜淋巴結腫脹、充血，切面濕潤多汁。十二指腸及空腸黏膜彌漫性出血，大腸黏膜呈卡他性腸炎變化。心包、胸腔、腹腔有較多積液。肺臟隆膨，肺胸膜下有散在的出血灶。肝臟腫大，色澤變黃，小葉間質增寬，有時其表面有不規則的灰白色灶。脾臟稍腫大。有時見腦膜水腫，腦干部有對稱的軟化灶。其他組織未見明顯病變。

3 診斷

根據發病豬日齡、臨床特征和病理變化可作出診斷，必要時可結合實驗室檢驗。

3.1 實驗室檢驗

3.1.1 涂片鏡檢 取病死豬肝、脾和淋巴結涂片、染色、鏡檢，發現少量散在、兩端鈍圓的革蘭氏陰性短桿菌。

3.1.2 細菌培養 采集病死豬心血、肝、脾，分別接種于普通瓊脂、麥康凱瓊脂、鮮血瓊脂培養基，37℃恒溫培養24h。

普通營養瓊脂上形成圓而隆起、光滑、濕潤、邊緣不規則的半透明無色菌落；麥康凱瓊脂上形成紅色菌落；鮮血瓊脂上呈β溶血。取菌落涂片，革蘭氏染色，鏡檢，結果見革蘭氏陰性小桿菌。根據細菌形態及鏡檢結果，判定本例為致病性大腸桿菌引起的水腫病。

3.1.3 藥敏試驗 用紙片法進行藥敏試驗。結果該菌對恩諾沙星、環丙沙星、氟苯尼考、磺胺嘧啶高敏，對青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、慶大霉素不敏感。

3.2 鑒別診斷 本病易與豬瘟、偽狂犬病、豬腦脊髓灰質炎、李氏桿菌病、白肌病、食鹽中毒相混淆，應注意加以區別。

3.2.1 豬瘟 發病仔豬有神經癥狀，其體溫升高。豬瘟不同年齡的豬均可發生，這點可與仔豬水腫病區別開來。

3.2.2 偽狂犬病 本病除斷奶豬易發外，奶豬也可發病，同時患豬有體溫升高等癥狀。

3.2.3 豬腦脊髓灰質炎 本病患豬體溫升高，不同年齡豬均可發病。

3.2.4 李氏桿菌病 能造成不同年齡的豬發病，發病仔豬常呈敗血病變化，剖檢見胃壁與腸系膜無水腫。

3.2.5 白肌病 患豬肌肉色淡，似煮熟樣。白肌病用維生素E與亞硒酸鈉治療有效。

4 綜合防治

4.1 搞好飼養管理，減少應激加強仔豬斷奶前后的飼養管理是預防仔豬水腫病的關鍵。首先，防止飼料單一，及時補充富含無機鹽和維生素的飼料，蛋白質水平不要過高（以19%～20%為宜）。氣候多變季節，保持舍溫恒定，做好防寒保暖工作。仔豬斷奶時要逐漸改變飼料，不宜過多飼喂蛋白質豐富的飼料，喂料要定時、定量、少給勤添。仔豬斷奶時不要突然改變飼養條件，斷奶頭幾天應先減少吃奶次數，然后把母豬移開，使乳豬在原圈適應幾天，隨后原窩仔豬同時轉出。轉出后，最初1 d、2d要減料，并飲0.05%高錳酸鉀1～2d，隨后換口服補液鹽飲服。斷奶后逐步將乳豬料換成育成料，同時防止個別仔豬吃食過多，并保證飲水清潔充足。另外，可增加日糧中的粗纖維含量，在飼料中摻入一些增強腸蠕動的藥物，如礦物油、干酵母、維生素B等。圈舍不要太擠，以減少不良刺激。

4.2 徹底消毒 每批仔豬轉入前、轉出后將圈舍門窗、墻壁、地面等用水沖干凈，再用2.5%燒堿噴灑消毒（以噴濕為宜）；母豬轉入產仔舍前3 d用0.5%高錳酸鉀液噴灑消毒，也可用1∶600的百毒殺或消特靈噴灑消毒，以殺死環境中的致病性病原。母豬產仔后，每天清理1次糞尿，保持產仔舍干燥、清潔，每2 d用0.5%高錳酸鉀液消毒1次。

4.3 免疫接種 母豬配種前應肌注豬瘟、豬藍耳病、豬口蹄疫疫苗，母豬臨產前40d和15d分別肌肉注射仔豬大腸桿菌基因工程苗 K88、K99、987P 三價滅活苗，每次2mL/頭，以增加母豬血清和初乳的抗體。最好選用由本地分離菌株制備的疫苗進行接種。

4.4 治療 該病缺乏特異治療方法。臥地不起、叫聲嘶啞、體溫下降的仔豬已進入病的晚期，其治療效果欠佳。對本病應做到早發現、早診治。可采用中西結合方法進行對癥治療，即抗過敏、消除水腫和抑制腸道致病菌協同進行。

4.4.1 6-甲氧磺胺嘧啶10 mL肌肉注射，每天2次，連用3～5d；10%氯化鈣和4%烏洛托品各5～10mL混合靜注。復方恩諾沙星4～6 mL和0.1%亞硒酸鈉3～4mL一次性肌肉注射。再用5%葡萄糖200mL，維生素C 10mL，一次靜脈注射。藥量視仔豬病情和體重加減，每日2次，連用3d（亞硒酸鈉只在第一次使用）。鏈霉素200萬IU/kg、地塞米松5 mg肌注，同時用20%磺胺嘧啶鈉10mL肌注，每8h 1次，連用2～3d。

4.4.2 葡萄糖氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液300～500mL、維生素C注射液10mL、慶大霉素 10～15萬單位混合靜注，每日1次，連用3d。在飼料中拌入鹽酸環丙沙星和恩諾沙星可緩解脫水和控制繼發感染。

腹瀉較輕的仔豬可用等體積的0.1%亞硒酸鈉、0.05%痢菌凈和0.1%高錳酸鉀溶液混合飲用。15～20 kg的仔豬腹腔注射復方氯化鈉注射液200～300 mL加青霉素40萬單位和鏈霉素1～1.5g，每日2次，連用 3d；也可用復方氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射200～300 mL，加硫磺酸黃連素80～120mg，每天2次，連用3d。

注射的同時服用中藥煎劑，其組成為：茯苓、白術、厚樸、青皮、生姜各 20 g，澤瀉、甘草各 15g，陳皮、大棗各 30 g，烏梅3個，上藥煎汁，分3次服，連用2～3劑。茯苓、石斛、陳皮各 15 g，木通 10 g，冬瓜皮 30 g煮水，分2次服，連用1～2劑，同時肌肉注射硫酸黃連素5～10 mL或10～30萬單位青霉素和15～30萬單位鏈霉素。

4.4.3 每天給仔豬灌服白頭翁湯，其組成為：白頭翁 15 g、黃柏 10 g、黃連 10 g、黃芩 9 g、訶子 10 g、秦皮 10 g、郁金 10 g、大黃 10 g、梔子 9 g、白芍 10 g，上藥研末調成糊狀灌服，每頭每日 2 次，每次 6 g，連用 3 d，同時腹腔注射10%磺胺嘧啶40～60 mL，肌肉注射速尿1 mL、安鈉咖2 mL，內服乳酸菌素片10片/d，連用 3d。

5 小結

缺硒會加劇仔豬水腫病的病情，應用補硒進行輔助治療時，仔豬水腫病的治愈率有所提高；強心藥有促進血液循環、強心利尿的作用，可促進水腫液的排出，減輕心臟負擔；抗菌藥有抗菌、消毒作用。采用補硒、抗菌、強心、補液等綜合治療方法能提高仔豬水腫病的治愈率。