針刺加艾灸治療老年性尿失禁25例

李玲

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針刺加艾灸治療老年性尿失禁25例

李玲

(云南省文山州中醫院針灸科,云南 663000)

針刺;灸法;尿失禁

尿失禁系指患者尿液不由自主地從尿道流出,可發生于任何季節,常見于老年人。往往病程長,嚴重影響患者的生活質量。筆者5年來運用針刺加艾灸治療老年性尿失禁25例,現報道如下。

1 臨床資料

25例患者均為我科和泌尿外科住院患者(排除占位性疾病),其中男15例,女10例;年齡60～87歲;病程最短10 d,最長6個月。患者均表現為尿液不自主地流出,尤其在大笑、咳嗽、打噴嚏、站立、行走時明顯,安靜或平臥時稍緩解。

2 治療方法

取穴分兩組,氣海、關元、足三里、太溪,與腎俞、膀胱俞、次髎;以上兩組穴位交替針刺和灸。針用補法。用長40 mm毫針刺20～30 mm,待得氣后,用灸箱置于氣海、關元或腎俞、膀胱俞、次髎穴上,用10 cm長的兩條艾條點燃置于箱內,每次治療約40 min,灸至腰骶部灼熱或灼熱消失為度。每日治療1次,10次為1個療程,治療2個療程后評定療效。

3 治療效果

3.1 治療結果

25例患者經治療2個療程后,癥狀消失者16例;明顯改善者8例;癥狀無明顯改善者1例。

3.2 病例介紹

患者,男,87歲,離休干部,于2009年4月20日就診。因小便不利(西醫診斷為前列腺肥大),到當地州人民醫院行手術治療1個多月后,出現尿液不自主地流出,現已約20 d,尤其在大笑、咳嗽、站立、行走時明顯加重,經服中西藥治療半月,尿液不自主流出的癥狀仍然未減輕,故前來要求針灸治療。伴惡寒,四肢不溫,聲音低下,腰膝酸軟,面色萎黃,體瘦,納差,舌質淡,苔薄白,脈沉細。按以上方法治療15 d后,癥狀消失,至今未復發。

4 體會

尿失禁屬中醫學“小便不禁”、“遺溺”范疇。中醫學認為老年性尿失禁主要是隨著年齡的增大,腎氣不足,下元不固。腎主水,司二便資膀胱之氣化,腎氣虛,膀胱不約而小便不禁。治療取腎俞、太溪關鍵在于補腎;膀胱俞、次髎二穴主要是調理膀胱的氣化開合;氣海為諸氣之海,有大補元氣和總調下焦氣機的作用;關元為小腸募穴,為補腎壯陽穴,適用于腎陽不足,下元虛寒者;足三里為陽明胃經之下合穴,有益氣養血、養生保健的作用。以上諸穴針灸并用,主要是增強了補腎益氣、固攝膀胱的作用,從而達到治療的目的。

2010-10-15

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.02.092

1005-0957(2011)02-0092-01

李玲(1962 - ),女(白族),主任醫師