太極鍛煉對中老年人心腦血管系統(tǒng)的影響

摘要：我們調(diào)查了不同運動對老年人心腦血管的影響，分別在血壓、脈搏、血脂、心電圖、多普勒超聲等方面對照分析，兩組調(diào)查結(jié)果在幾項調(diào)查指標中存在明顯差異。結(jié)果顯示太極運動有益于老年人的心腦血管系統(tǒng)，能預防心腦血管疾病，另外，也提示不適當?shù)倪\動有害老年人的健康。

關(guān)鍵詞：太極鍛煉；心血管系統(tǒng)；老年人

太極運動在我國已有悠久的歷史，是傳統(tǒng)的運動療法之一，許多人把它作為養(yǎng)生健身的運動來參與。隨著全民健身運動的不斷開展，太極拳、太極劍等被廣泛地推廣和普及。由于它是一種柔韌、圓滑、連貫而緩速進行的運動，所以老年人更熱衷于此項鍛煉。眾所周知，體育鍛煉能增強體質(zhì)，保持機體健康，不同的年齡應有不同的運動項目及強度。有人研究認為，劇烈的運動對人的心腦血管系統(tǒng)是有害的[1]。隨著人口老齡化的出現(xiàn)，老年人的健康被更多的人所關(guān)注。因此，針對老年人的身體狀態(tài)，我們假設(shè)太極鍛煉這種連續(xù)緩慢的運動對人的心腦血管系統(tǒng)是有益的，為此，我們設(shè)立本研究，從而觀察太極運動和其他運動對老年人心腦血管系統(tǒng)的影響。

一、調(diào)查對象和方法

（一）調(diào)查對象

我們調(diào)查了老年協(xié)會會員在省級醫(yī)院體檢中心的資料，選擇了60名經(jīng)常參加太極鍛煉的老人，其中男40名，女20名，最大的70歲，最小的52歲，平均年齡63.6±3.3歲，運動年限最長的14年，最短的6年，平均運動年限9.1±2.2年，把他們歸為太極組。另外選擇了60名經(jīng)常參加其他運動如羽毛球、乒乓球、慢跑、游泳、健身操等運動的老人，其中男38名，女22名，最大年齡68歲，最小年齡53歲，平均年齡62±4.7歲，運動年限最長10年，最短6年，平均運動年限7.9±4.3年，把他們歸為對照組。

（二）調(diào)查方法

1.調(diào)查所有對象的運動項目和運動年限并參考他們的病歷。

2.對所有對象近期的醫(yī)院體檢資料進行調(diào)查統(tǒng)計，項目包括血壓、脈搏、血脂、心電圖、超聲心動圖、多普勒超聲等能反映人體心腦血管狀態(tài)的指標。分組對照觀察不同運動對老年人心腦血管系統(tǒng)的影響。

3.統(tǒng)計分析所有數(shù)據(jù)處理均用x±S，采用t檢驗方法。

二、結(jié)果與分析

（一）調(diào)查對象的平均年齡及運動年限

兩組在平均年齡及運動年限上沒有顯著差異（見表1）

表1 調(diào)查對象的一般情況

（二）運動對血壓、脈搏的影響

調(diào)查結(jié)果顯示兩組之間在測試指標中存在著明顯的差異（P<0.01）見表2。眾所周知，血壓受許多因素的影響，如情緒激動、過度緊張、遺傳、肥胖等。隨著年齡的增高，機體會出現(xiàn)退行性和適應性改變，如心肌收縮功能降低、心搏出量減少、心肌的毛細血管逐漸減少等。血壓升高時，交感神經(jīng)興奮性增高，血管痙攣、硬化，故高血壓能導致機體重要臟器心、腦、腎等的損害。鍛煉能使副交感神經(jīng)緊張度增高，減慢心率，保持血壓穩(wěn)定[2]。而太極的方式舒展大方，輕靈沉穩(wěn)，節(jié)律緩慢，能使全身的肌肉關(guān)節(jié)放松，從而降低了外周阻力，使血壓趨于下降。太極的調(diào)節(jié)呼吸法是在自然呼吸基礎(chǔ)上，有意逐漸加深呼吸，這樣可以提高肺的換氣量，增加氧代謝。有研究表明太極鍛煉后每搏量、心搏指數(shù)、心輸出量等指數(shù)提高；而脈率、心肌耗氧量、心耗氧指數(shù)降低[3]。優(yōu)雅的環(huán)境、新鮮的空氣、充足的陽光以及鍛煉時的全神貫注，加之舒緩的音樂能使中樞神經(jīng)系統(tǒng)進入一種休息狀態(tài)，故而血壓、脈搏趨于平穩(wěn)，有利于調(diào)整機體的整體功能。因此，太極運動對老年人的心肺機能均有良好的鍛煉作用。

表2 不同運動的血壓、脈搏對照

注：兩組對比 ··P<0.01

（三）對血脂的調(diào)查統(tǒng)計

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)太極組的血脂中TG、TCh、LDL-Ch明顯低于對照組，而對照組的HDL-Ch低于太極組（TGP<0.05 TCh P<0.01 HDL-Ch P<0.01 LDL-Ch P<0.01）見表3。隨著生活水平的提高，高血脂的發(fā)生率在不斷增加。高血脂使血液粘稠度增高，血脂易沉積在血管壁上導致動脈粥樣硬化的發(fā)生，從而易出現(xiàn)心腦血管意外，高密度脂蛋白的減少以及低密度脂蛋白的增高都可導致冠心病的發(fā)生。有人研究證明，運動能降低血膽固醇，提高血中高密度脂蛋白的水平，并降低低密度脂蛋白，從而有利于改善循環(huán)系統(tǒng)的功能[4]。另外，有觀點認為高強度訓練時血漿脂蛋白水平變化不大，而低強度運動更有利于血漿脂蛋白代謝的改變。太極運動是一種有氧運動，可以使體內(nèi)儲備的毛細血管開放，對改善機體物質(zhì)代謝和提高酶的活性有很大作用，即加速低密度脂蛋白的分解，從而減少膽固醇和解除對高密度脂蛋白的抑制作用[5]。從調(diào)查結(jié)果來看，太極組的血脂明顯低于對照組，一般來說太極拳鍛煉能使人泰然自若、內(nèi)外放松，而且持之以恒的鍛煉方式更有益于健康。調(diào)查中的許多人已堅持數(shù)年且每日兩次，早上的練拳有利于使全身的臟腑器官從抑制轉(zhuǎn)為興奮狀態(tài)，傍晚練拳可消除一天的疲勞，舒筋活血，有利睡眠。因此，太極鍛煉更適宜老年人，更有益于老年人的健康。

表3 血脂的對比

注：兩組對比 · P<0.05 ·· P<0.01

（四）兩組安靜時心電圖、超聲心動圖及多普勒超聲的調(diào)查結(jié)果（見表4）

表4 異常心電圖、超聲心動圖、多普勒超聲的對比

安靜時的心電圖顯示太極組有8例異常者，其中包括4例早搏；傳導阻滯及心肌肥大各2例。而對照組14例中包括心肌肥大、早搏各4例；心肌缺血、傳導阻滯、心動過速各2例。超聲心動圖提示心肌肥大，多普勒超聲顯示動脈硬化及血流緩慢，對照組多于太極組。本次調(diào)查我們還發(fā)現(xiàn)，心臟異常者中多有早年從事運動員和教練員生涯的經(jīng)歷，這說明劇烈運動有害健康。人體隨年齡增大出現(xiàn)血管硬化，血管彈性降低，順應性變小，外周阻力增大，導致后負荷增加。而長期的太極鍛煉能改善和延緩血管的老化，由于增強了迷走——胰島素系統(tǒng)的活動，形成迷走優(yōu)勢，使心肌對血管物質(zhì)的敏感性下降，而對代謝產(chǎn)物和其他舒血管物質(zhì)敏感性增強，在每搏量上升的同時有更大的緩沖儲備力。由于血管內(nèi)皮舒張因子功能的增強，導致外周阻力降低，對運動防止心血管病有積極意義。所以，連續(xù)緩慢的太極鍛煉能改善人的心腦血管系統(tǒng)。

（五）運動損傷的調(diào)查

本次調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)所有的調(diào)查對象在鍛煉中都出現(xiàn)過不同程度的運動損傷，因此不適當?shù)倪\動有害于機體健康。老年人隨著年齡的增加，心血管系統(tǒng)及運動系統(tǒng)的功能減退，一些劇烈的運動如籃球、羽毛球等對機體的心血管系統(tǒng)和肌肉的協(xié)調(diào)性要求比較高。因此，老年人不易從事劇烈運動，以免意外。太極鍛煉時涉及的肌肉群較多，不適當?shù)膭幼饕讓е录∪忭g帶損傷。另外，太極的屈髖、屈膝易造成膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的負重損傷，因此，鍛煉時應加以防治。

三、結(jié)論與建議

（一）長期堅持太極運動可以使機體的神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等得到較大的改善，對老年人的心肺機能均有良好的保護作用，而不恰當?shù)腻憻捰泻τ诮】怠Ｒ虼耍夏耆藨x擇全身性的運動項目，動作要有節(jié)奏且緩慢均勻，最好以足為中心帶動全身。運動時以運動量適中、循序漸進、持之以恒為基本原則。每周3次以上，60歲的老人運動時，脈搏應控制在110次/分左右。

（二）太極鍛煉有益于老年人的心腦血管系統(tǒng)。由于此項運動能夠降低血壓與血脂，因此能夠預防心腦血管疾病的發(fā)生。隨著世界人口老齡化的出現(xiàn)，對于老年人應大力開展健康教育，增強自我保健意識，樹立良好的生活方式，使更多的老年人培養(yǎng)良好的興趣與愛好，豐富生活內(nèi)容，從而轉(zhuǎn)移緊張、消極的情緒，以協(xié)調(diào)機體的平衡能力。

參考文獻：

[1]王偉.對國內(nèi)老年人運動鍛煉的調(diào)查[J].中國體育研究.2001，（1）.

[2]朱志明.實用全科醫(yī)生手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.

[3]雷薌生.42式太極拳對中老年心血管功能和呼吸耐力的影響[J].現(xiàn)代康復，2001，（6）.

[4]張憲安.實用全科醫(yī)生手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.

[5]劉鐵民.太極拳對老年人血漿脂蛋白及血液流變學的影響[J].現(xiàn)代康復，2000，（5）.