為癌癥患者治病、理財(cái)——醫(yī)生之責(zé)

家住福建省長(zhǎng)樂(lè)市的陳家輝老人，確診患上了“精原細(xì)胞瘤”。初次就診時(shí)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被醫(yī)生“觀察”了一段時(shí)間，病情日趨加重。陳家輝急忙轉(zhuǎn)院至我院腫瘤科。結(jié)果被遺憾地發(fā)現(xiàn)已耽誤了治療時(shí)機(jī)，患者原本是有可能通過(guò)內(nèi)科手段治愈的。

“差不多”治療要人命

目前，我國(guó)大部分腫瘤患者無(wú)法得到規(guī)范化的治療，這是一個(gè)比較沉重的話題。現(xiàn)代人談癌色變，總把癌癥歸為不治之癥，其實(shí)，癌癥的療效不好與治療上的混亂是分不開(kāi)的。

不為人知的是，我國(guó)腫瘤治療上，缺乏大量經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的腫瘤專科醫(yī)生。隨著腫瘤患者大幅增加，許多醫(yī)院紛紛成立腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科和腫瘤放療科。這本是好事，可是一些醫(yī)院僅添置了一些設(shè)備，卻缺乏經(jīng)訓(xùn)練合格的專科醫(yī)師，只是抽調(diào)幾位內(nèi)科醫(yī)師或中醫(yī)醫(yī)師，未經(jīng)任何培訓(xùn)，就掛上腫瘤內(nèi)科的牌子，導(dǎo)致許多治療不規(guī)范。

許多醫(yī)院的腫瘤治療相關(guān)科室，為經(jīng)濟(jì)利益而犧牲患者治療，不該手術(shù)的患者做了手術(shù)，應(yīng)先手術(shù)的患者做了化療，應(yīng)先化療的患者做了放療，等。臨床上，常常見(jiàn)到一些本該首選手術(shù)治療的Ⅰ期和Ⅱ期腫瘤病人，被推薦做了化學(xué)治療、放射治療或其他治療；對(duì)本該進(jìn)行聯(lián)合化療和內(nèi)分泌治療的乳腺癌病人，只用單藥化療；部分醫(yī)生過(guò)分夸大手術(shù)治療的作用，為本該首選化療或放療的晚期腫瘤病人，首選了手術(shù)治療等等……結(jié)果或使病人貽誤了治療時(shí)機(jī)，或加速了腫瘤的擴(kuò)散，降低了治療效果。

腫瘤治療中還存在“全民化療”現(xiàn)象。有些醫(yī)院不分外科還是內(nèi)科，盲目地給病人開(kāi)化療藥。在一些醫(yī)師眼中，化療被認(rèn)為是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的，不需要太多專業(yè)技能的治療手段。但是每個(gè)患者的具體情況是不同的，而有效的、個(gè)體化的化療方案，必須要求醫(yī)師有豐富的專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過(guò)專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)。否則，化療使用不當(dāng)，不良反應(yīng)處理不當(dāng)，亦會(huì)導(dǎo)致患者死亡。

醫(yī)生要為患者“理財(cái)”

長(zhǎng)期以來(lái)，在人們的心目中，癌癥二字基本與死亡畫上了等號(hào)，甚至比死亡更可怕。因此在確診癌癥之后，患者充滿了恐懼和絕望，放療、化療、手術(shù)，各種治療的高昂費(fèi)用，又令很多家庭因病致貧、因病返貧，人財(cái)兩空。筆者對(duì)患者的這種心理負(fù)擔(dān)體會(huì)尤深。

癌癥是一種通過(guò)多種方式、綜合治療可以控制的慢性疾病，關(guān)健在于，醫(yī)生要懂得為患者“當(dāng)家理財(cái)”，讓病人能有錢做持續(xù)的治療，帶著腫瘤長(zhǎng)期生存下去，“理財(cái)”觀也應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)生對(duì)自已的基本要求。

好的治療不一定貴，就像貴的治療不一定好。提倡腫瘤患者前往擁有較好腫瘤診治設(shè)備、擁有經(jīng)過(guò)腫瘤專業(yè)培訓(xùn)醫(yī)生的腫瘤專科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院腫瘤專科，以便根據(jù)腫瘤患者的病情，分期制定一個(gè)規(guī)范、綜合、低價(jià)的治療方案。

相關(guān)鏈接

腫瘤治療的方式主要有外科治療，即手術(shù)切除治療；內(nèi)科治療，主要包括化學(xué)治療、生物治療、基因治療、中西醫(yī)結(jié)合治療；介入治療，主要包括頸動(dòng)脈導(dǎo)管化療、栓塞治療、消融治療等；放射治療等治療方式。目前，單一治療手段很難實(shí)現(xiàn)對(duì)惡性腫瘤的根治。因此，醫(yī)生要選擇性價(jià)比最高的綜合治療方案，讓各種治療方法扮演著不同的角色，在不同類型腫瘤及腫瘤各自時(shí)期發(fā)揮有效作用。