腰間打洞 結石無蹤

一提到腰部病癥，許多人第一反應是腰痛。人體腎臟位于腰部，生理狀況下腎臟起著排毒、代謝的作用，但卻以“盛產結石”著稱?；加心I結石后，疼痛如疾風驟雨，苦不堪言，又不能像膽囊結石一樣一切了之。如何既能去除結石，又能最大程度保全患者的腎功能，一直是醫學工作者孜孜以求的目標。

腎結石是指發生于腎盞、腎盂，以及腎盂與輸尿管連接部的結石，根據結石成分的不同，腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸（尿酸鹽）結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。如結石直徑<1.0厘米，腎功能好，無合并感染，病程短，能活動，可選用排石療法；對尿酸鹽及胱氨酸結石，可采用溶石療法；此外，對適應癥還可采取體外震波碎石術。但這些療法不是萬能的，總有一些患者需要手術取石。

在傳統手術時代，醫生面對復雜的腎臟結石，好比是老虎遇見了刺猬，有無從下手之感。因為腎臟內部結構復雜，結石隱藏在腎臟內的“小房子里”，如果貿然對腎臟“砸墻取石”，會導致難以控制的出血，甚至休克，危及生命。

隨著外科學微創時代的到來，這一課題得到前所未有的進展，代表性的術式就是經皮腎鏡碎石術（英文簡稱PCNL）。具體來說就是在B超的定位下，找到皮膚最佳穿刺點，穿刺針穿透皮膚，直達結石，然后用擴張器依次擴張經皮通道，直到通道寬大到能夠放置腎鏡。然后醫生就像看電視一樣，把碎石器械置入腎鏡，對準結石進行碎石、取石。一般術后1周患者復查X片，如果發現結石大部分被取凈，就可以高高興興地出院了。

該術式的優點很多，最突出的就是繞開了腎臟的復雜結構，從皮膚最直接的通道進入，且損傷小，對人體創傷減至最低。而且手術可重復施行，這在“開大刀時代”是不可想象的。因此，經皮腎鏡碎石術已被公認為治療腎臟復雜結石的最佳治療方法。