不宜與阿司匹林合用的藥物

阿司匹林學名乙酰水楊酸，又稱醋柳酸，是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，臨床用于治療發熱及關節疼痛等病癥。上個世紀后期發現小劑量的阿司匹林有抗凝血作用，可用于預防血栓性疾病，臨床應用更為廣泛。但此藥與其他藥物聯合應用，若連用不當可引起不良反應及毒副作用，應當引起人們的警惕。

甲氨蝶呤阿司匹林使甲氨蝶呤的蛋白結合與腎臟排泄減少，血藥濃度升高，毒性增強，可引起骨髓造血功能抑制。

硝酸甘油阿司匹林使硝酸甘油的人體吸收量增加，達到血藥峰值時間縮短，峰值濃度升高。

口服抗凝藥阿司匹林與其他口服抗凝藥連用，可使大出血的風險顯著增加，包括顱內和顱外（后者主要是消化道）出血。其中與肝素連用，出血并發癥的發生率是單用肝素的1.5~2.4倍；與華法林連用，因阿司匹林將華法林從血漿蛋白點置換下來，使其游離型增多，抗凝作用增強，可引起嚴重出血反應。

抗痛風藥阿司匹林與丙磺舒或磺砒酮連用，可降低后者的排尿酸作用；同時丙磺舒可降低阿司匹林的腎臟清除率，使阿司匹林的血藥濃度增加。

降血糖藥大劑量阿司匹林可加強并加速胰島素或某些口服降血糖藥（如甲磺丁脲、磺酰脲）的降血糖作用，有引起低血糖的危險。

其他非甾體抗炎鎮痛藥阿司匹林與其連用，療效并不增強，但胃腸道不良反應（包括潰瘍和出血）卻增加；同時由于對血小板聚集的抑制作用加強，還可增加出血的危險。對乙酰氨基酚與阿司匹林長期大量連用，有引起腎臟病變，包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的危險。與布洛芬連用，可影響阿司匹林的心血管保護作用，增加心血管患者的死亡率。

維生素B1阿司匹林與維生素B1合用，促使阿司匹林分解為乙酸和水楊酸，加重對胃黏膜的刺激性。必須同用時，需間隔2小時以上。

糖皮質激素與阿司匹林連用，會增加胃腸潰瘍和出血的危險。

可的松類藥物與阿司匹林連用可增強對消化道的刺激性，加劇消化道潰瘍，甚至導致出血。